O teste padrão para o controle de medição do açúcar no sangue nos povos com diabetes não é exacto naqueles na hemodiálise do rim, de acordo com a pesquisa nova no Centro Médico Baptista da Universidade da Floresta da Vigília.
Acorde os investigador da Floresta relatados no International do Rim que os underestimates do teste da hemoglobina A1c (HbA1c) rectificam o controle da glicose em pacientes de hemodiálise e poderiam dar o conforto falso aos pacientes e aos médicos. A Hemodiálise, em que o sangue é passado através de uma máquina de rim artificial para limpar, é usada nos exemplos da insuficiência renal.
“Estes resultados sugerem que os quase 200.000 pacientes de hemodiálise do diabético nos Estados Unidos que usam este teste não possam receber o cuidado óptimo para seu açúcar no sangue,” disseram Barry I. Freedman, M.D., autor superior e um professor da medicina interna e da nefrologia.
Os pacientes de diálise do Diabético que acreditam que seus açúcares de sangue estão na escala ideal podem ainda comer açúcares de sangue inaceitàvel altos. “Esta era uma surpresa à comunidade da nefrologia,” disse o Freedman. “O teste nós mandamos todos vir aceitar como “a bandeira de ouro” provou ser impreciso nesta população paciente.”
HbA1c mede a porcentagem da hemoglobina (uma proteína em glóbulos vermelhos) que reagiu com a glicose. Esta medida, igualmente conhecida como hemoglobina glycosylated, reflecte o controle do açúcar no sangue sobre os 30-120 dias precedentes.
Este estudo avaliou 307 pacientes com diabetes - 258 com doença renal da fase final na hemodiálise e 49 quem não teve a insuficiência renal. Os pesquisadores compararam o teste padrão de HbA1c com um teste mais novo (albumina glycated, ou GA) essas medidas a quantidade de açúcar no sangue que reagiu com a albumina, uma proteína no plasma. O teste de GA reflecte o controle do açúcar no sangue sobre as três a quatro semanas precedentes. As amostras de Sangue foram analisadas igualmente para determinar níveis recentes do açúcar no sangue.
Comparado àqueles sem a insuficiência renal, os pacientes do diabético na hemodiálise comeram uns açúcares de sangue mais altos e os níveis de GA, apesar de paradoxal abaixam resultados de HbA1c. O relacionamento entre GA e HbA1c diferiu entre pacientes de diálise do diabético e aqueles sem doença renal, demonstrando que o HbA1c não reflectiu exactamente o controle do açúcar no sangue naqueles na hemodiálise.
Os Pesquisadores acreditam que a razão principal para a discrepância é que HbA1c depende da sobrevivência do glóbulo vermelho e estas pilhas não vivem como por muito tempo em pacientes de hemodiálise. A Maioria de pacientes de diálise têm a anemia exigir o tratamento com medicamentações que estimulam a produção vermelha do glóbulo (erythropoietin).
O estudo actual confirmou um relatório em pacientes Japoneses e é o primeiro para demonstrar a irregularidade do HbA1c em pacientes de diálise preto e branco. Os pesquisadores da Floresta da Vigília determinarão logo se estes interesses igualmente se aplicam aos pacientes na diálise peritoneaa e aos povos com doença renal não ainda na diálise.