Стандартное испытание для измеряя управления сахара крови в людях с мочеизнурением не точно в испытанина гемодиализе почки, согласно новому исследованию на Центре Баптиста Университета Пущи Уэйк Медицинском.
Проспите исследователи Пущи сообщенные в International Почки что underestimates испытания гемоглобина A1c (HbA1c) true управление глюкозы в пациентах гемодиализа и смогли дать ложный комфорт к пациентам и врачам. Гемодиализ, в который кровь пропущена через машину искусственной почки для очищать, использован в случаях отказа почки.
«Эти результаты предлагают что почти 200.000 диабетических пациентов гемодиализа в Соединенные Штаты которые используют это испытание не могут получать оптимальную внимательность для их сахара крови,» сказали Барри I. Вольноотпущенника, M.D., старший автор и профессора внутренней медицины и нефрологии.
Диабетические пациенты диализа которые верят что их сахары крови в идеально ряде могут все еще иметь неприемлемо высокие сахары крови. «Это был сярпризом к общине нефрологии,» сказал Вольноотпущеннику. «Испытание мы имеем все прийти принять как «золотой стандарт» доказывал быть неточн в этой терпеливейшей населенности.»
HbA1c измеряет процент гемоглобина (протеина в клетках крови) который реагировал с глюкозой. Это измерение, также известное как glycosylated гемоглобин, отражает управление сахара крови над предыдущими 30-120 днями.
Это изучение оценило 307 пациентов с мочеизнурением - 258 с заболеванием почки конц-этапа на гемодиализе и 49 кто не имело отказ почки. Исследователя сравнили стандартное испытание HbA1c с более новым испытанием (glycated альбумином, или GA) те измерения количество сахара крови который реагировал с альбумином, протеин в плазме. Испытание GA отражает управление сахара крови над предыдущими 3 до 4 неделями. Пробы крови также были проанализированы для того чтобы определить недавние уровни сахара крови.
Сравнено к тем без отказа почки, диабетические пациенты на гемодиализе имели более высокие сахары крови и уровни GA, несмотря на парадоксально понижают результаты HbA1c. Отношение между GA и HbA1c отличало между диабетическими пациентами диализа и теми без заболевания почки, демонстрируя что HbA1c точно не отразило управление сахара крови в тех на гемодиализе.
Исследователя верят что основная причина для несоответствия что выживание клетки крови быть в зависимости от HbA1c и эти клетки не живут как длиной в пациентах гемодиализа. Большинств пациенты диализа имеют малокровие требовать обработки с лекарствами которые стимулируют продукцию клетки крови (erythropoietin).
Настоящее изучение подтвердило рапорт в Японских пациентах и первое для того чтобы продемонстрировать неточность HbA1c в светотеневых пациентах диализа. Исследователя Пущи Уэйк скоро определят применяются ли эти заботы также к пациентам на перитонеальном диализе и к людям с заболеванием почки не пока на диализе.