測試對於血糖不準確在糖尿病透析病人

評定的血糖控制的標準測試在有糖尿病的人不是準確的在那些在腎臟血液透析，根據新的研究在維克森林大學浸禮會治療中心。

在腎臟國際報告的維克森林調查員血紅蛋白 A1c 測試 (HbA1c) 低估數據配齊在血液透析患者的葡萄糖控制，并且可能產生錯誤舒適患者和醫師。 血液透析，血液通過洗滌的一個人工腎設備，用於腎衰竭案件。

「這些結果建議接近 200,000 名糖尿病血液透析患者在使用此測試的美國可能不得到最佳的喜歡他們的血糖」，說巴里 I. Freedman、 M.D.、高級作者和教授內科和腎臟病學。

相信的糖尿病透析病人他們的血糖在理想的範圍可能仍然食用難以承認地高血糖。 「這是意外對於腎臟病學社區」，自由民說。 「這個測試我們安排全部逐漸接受 「黃金本位制』證明不正確的在此患者人數」。

HbA1c 評定起了反應與葡萄糖血紅蛋白 (在紅血球的蛋白質的) 的百分比。 此評定，亦稱葡基化的血紅蛋白，反射血糖控制對早先 30-120 天。

此研究評估了有糖尿病的 307 名病人 - 258 以在血液透析的晚期腎病和 49 誰沒有腎衰竭。 研究員標準 HbA1c 測試與一個更新的測試 (glycated 白蛋白或者 GA 比較) 該評定相當數量起了反應與白蛋白的血糖，在等離子的蛋白質。 GA 測試反射血糖控制對早先三個到四個星期。 也分析血樣確定最近血糖水平。

與那些比較，不用腎衰竭，血液透析的糖尿病患者食用了更高的血糖，并且 GA 級別，儘管似是而非地降低 HbA1c 結果。 GA 和 HbA1c 之間的關係有所不同在糖尿病透析病人和那些之間，不用腎病，顯示出， HbA1c 沒有準確地反射在那些的血糖控制在血液透析。

研究員相信差異的主要理由是 HbA1c 取決於紅血球生存，并且這些細胞不居住作為長期在血液透析患者。 多數透析病人有貧血症要求與刺激紅血球生產的治療的處理 (促紅細胞生成素)。

這個當前研究確認了在日本患者的一個報表并且是展示 HbA1c 的不精確性的第一个在黑白透析病人的。 維克森林研究員很快確定這些關心是否也適用於腹膜透析的患者和於人以腎病不在透析。

控制血糖是重要的，因為高水平是開發的動脈硬化的風險系數 (動脈粥樣硬化) 并且導致腎病、心臟病發作、中風、神經故障和盲目性的更高的速率。 進行血液透析有糖尿病的人們是在特別高危險。 大約一出於四名糖尿病透析病人 (23%) 在他們的在透析的第一年期間在美國將中斷於心血管和傳染複雜化，并且仅 31% 生存五年。

「血糖控制改進糖尿病患者的結果，因此準確鑒定是重要的」，自由民說。 「此研究支持 GA 測試作為長期血糖控制一個更加準確的評定在是在血液透析的糖尿病患者中的」。

GA 測試不是現在可以得到的在美國。 自由民說，直到它是可用的，醫生和患者應該知道 HbA1c 低估葡萄糖控制和是受促紅細胞生成素管理和血紅蛋白含量的影響的。

這個研究由 Asahi Kasei Pharma Corporation (東京)， GA 測試的製造商贊助。 共同調查員是托德孔雀、 B.S.、 Zak K. Shihabi， Ph.D。，安東尼 J. Bleyer， M.D.、埃米莉 L. Dolbare， M.D.、喬伊斯 R. Byers， R.N.、瑪麗安 Knovich， M.D.、豪爾赫卡耶斯Escandon， M.D. 和格雷戈裡 R. 羅素， M.S.，全部與維克森林。

維克森林大學浸禮會治療中心是一個學術健康系統由北卡羅來納浸禮會醫院和維克森林大學健康科學組成，運行大學的醫學院。 美國新聞 & 世界報道排列維克森林大學醫學院在初級護理的第 18 和第 44在國家的醫學院中的研究。 它由國家衛生研究所排列第 35 在研究資助。 差不多醫學院系的 150 名成員在最佳的醫生被列出在美國。

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