米国のがんによる死亡は、ダウンがあまりにも少ないアメリカ人の大腸癌のスクリーニングを

米国全体の内、特に大腸がんによる死亡のがんによる死亡の減少傾向を明らかにする新しいデータは、大腸がんのスクリーニング検査の顕著な利点を強調するが、これらのテストの救命の可能性は、より専門家によると、多くのアメリカ人のための未実現です。米国消化器病学会。

テストすべき人種的マイノリティ、無保険のアメリカ人とであってもメディケア患者は、適切にスクリーニングされていないし、他の最近の研究では、民間保険の患者と比較してより高度ながんと診断されていることが明らかになった。

今日、アメリカの癌協会は、2004年と2005年の間にがんによる死亡の減少傾向を報告した。結腸と直腸のがんによる死亡は、ACSによると、男性と女性両方の間で1998年から2004年に減少した。レポートは、大腸癌による死亡のこの急激な減少に早期発見を属性。早い段階で検出されたときに大腸癌の早期発見、生存率の改善で、それが最も治療可能な場合、直接の結果は、90％を上回った。

FACG ACG社長エイミーE.フォックス-オレンスタイン、DO、によると、"良いニュースは、大腸がんによる死亡がダウンしているが、大腸癌の経験の顕著な違いは、その生活の質への影響、および死亡率が間に見られているです。白人と黒人、そしてメディケアとメディケイドの下で健康保険を持つものであっても保険に入っていない、との間で​​。"博士フォックス-オレンスタインによると、"米国消化器病学会が大腸スクリーニングへのアクセスを改善するための国家政策の変更にコミットし、利用を増加させる利点が最初に導入されて以来、これらのテストのため償還するメディケアの大規模な削減を反転だけでなく、多くのスクリーニング検査が行われている外来手術センターでのお支払いに含め、これらの実績のある予防戦略、の。"

15万件以上のメディケア受給者の2008年1月にACSのがんジャーナルに発表された分析では、メディケアは、予防スクリーニング検査をカバーするために始めてからわずか25％が大腸癌のために推奨されるスクリーニングを受けたことを明らかにした。この知見は、メディケア患者の間で実証済みのスクリーニング検査の重要な十分に活用を反映しており、メディケイドの患者と無保険は一般的に予後ははるかに悪いとき、後の段階で大腸癌と診断されていることを他の最近の調査結果をエコーし​​ます。

ハルパーンらによる研究。 2008年2月18日にLancet Oncology誌に掲載さ保険の状態とがんの診断の段階の間に相関が認められた。ハルパーンの分析によると、保険に未加入の患者は格差が最も早期にスクリーニングまたは症状の評価を通じて検出される可能性がある癌の中で発音されたステージI.時よりも後期の段階（ステージIIIまたは州立IV）で診断されると2〜3倍多かった大腸がんを含む。分析はまた、人種的背景を見て、白人に比べてアフリカ系アメリカ人の間でtwelveがん十時間に遅れ状態の診断を発見。

アフリカ系アメリカ人は、他の民族よりも若い年齢で大腸癌と診断され、アフリカ系アメリカ人は、結腸直腸癌と他の民族グループに比べて生存率が低下している。 2005年の米国消化器病学会から医師の専門家はむしろ50より45歳でアフリカ系アメリカ人の大腸がんのスクリーニングを開始するために医療提供者への新たな勧告を出した。アフリカ系アメリカ人がいるため、大腸がんの発生率が高いと、この集団の近位または右サイドポリープと癌病変の高い有病率の若い年齢でのスクリーニングを開始することが大腸内視鏡検査は大腸癌のスクリーニングの推奨される方法ですとデータは、勧告をサポートしています。勧告は、 消化器のアメリカジャーナルの2005年3月号に掲載された。

通常のリスクの個人のために、米国消化器病学会は、50歳でのスクリーニングの開始（アフリカ系アメリカ人のための年齢45）を推奨しています。米国消化器病学会によると、優先スクリーニング検査は、大腸内視鏡検査は10年です。平均的なリスクの個人のための代替戦略は、血液の年間検便、および柔軟性のあるS状結腸鏡検査は5年毎です。大腸内視鏡検査とは異なり、このアプローチは、全体の大腸のポリープの識別と削除を許可しません。

大腸癌の家族歴がある人のために、テストでは、いずれか早い、大腸癌の診断の時に最年少の罹患した親族の年齢より10歳若い40歳以上で開始する必要があります。平均して高リスクの患者の両方に、すべての潜在的な前癌性ポリープを削除する必要があります。

http://www.acg.gi.org