限制增加胰岛素的剂量在1型糖尿病的妇女的死亡率风险

Joslin糖尿病中心的研究人员领导的一项新的研究发现，1型糖尿病患者服用不到规定的胰岛素的妇女有一个增加三倍的死亡和疾病的并发症率较高的风险比那些没有跳过所需的胰岛素注射。

这项新的研究将出现在三月号的糖尿病护理 。

这项研究突出胰岛素限制的危险，得出的结论与行为相关的死亡率出现的饮食失调症状往往表现在患有糖尿病的妇女中 - 有时也被称为“diabulimia”的报道出现在。

这11年的后续234名妇女的研究是第一个显示的死亡率风险增加，以及那些限制他们的胰岛素的摄入量肾脏和足部问题的比率较高。此外，平均死亡年龄是参与胰岛素限制那些年轻：58岁45岁的比那些没有限制。

30％的受试者报告说，他们的胰岛素的摄入量限制在研究开始时。频率出现的行为，影响死亡率风险。胰岛素限制妇女死亡的报告说，更频繁的胰岛素限制和报告研究的一开始就比那些仍然生活在研究结束时的胰岛素限制器更多的饮食失调症状。

饮食失调症的症状包括身体的重量和形状的极度关注，值得一个瘦弱的身体理想，限制性的饮食习惯，暴饮暴食和其他方法清除的热量，如呕吐，自我判断。

这是一个非常重要的妇女在糖尿病方面的健康问题，说：“主要作者安E.格贝尔，法布里，博士，心理学家和研究者在Joslin糖尿病中心的行为和心理健康节和哈佛大学讲师医学院。 “平均死亡年龄在胰岛素限制组显着年轻，格贝尔，法布里说。” “这种行为成为一个显著的死亡率的危险因素。”

1型糖尿病是自身免疫性疾病的形成，身在其中不再能产生胰岛素，使身体对能源的利用和储存热量的荷尔蒙。目前1型糖尿病的目的的治疗指引，在实现接近正常的血糖范围，采取每日多次胰岛素的剂量。这项研究的结果有力地表明，胰岛素的限制和相关的饮食失调的行为可能是独特的障碍，以实现最佳的糖尿病管理，格贝尔法布里说。

“妇女与这种行为的人了解​​饮食失调和糖尿病之间的连接需要专门的治疗，”她说。他说：“我们知道，目前的1型糖尿病的治疗，特别是在预防并发症和维护长寿。最大的挫折是知道，这些妇女中，凭借他们的饮食失调，无法利用救生工具集。“

格贝尔法布里指出，其他研究表明，患有糖尿病的妇女更有可能发展比没有糖尿病的妇女的饮食失调的近2.5倍。警告迹象包括：不明原因的海拔在A1c水平;糖尿病酮症酸中毒（DKA），这可能是致命的的反复出现的问题;有关体重和体形的极端关注，改变饮食习惯，不寻常的激烈的运动（有时频繁低血糖）模式; ammenorrhea（跳绳每月月经周期）。

研究的共同作者凯蒂说：“提高对胰岛素的限制，在临床治疗1型糖尿病是非常重要的，使他们能作出适当的评估和转介到心理健康糖尿病人的治疗经验丰富的专业人员的影响的认识，” Weinger，教育学博士，注册护士，在Joslin糖尿病中心和哈佛医学院精神病学助理教授的行为和心理健康调查。

关于这一主题的更多信息，可以找到的乔斯林网站 ： http://www.joslin.org/managing_your_diabetes_4039.asp。

提供卓越的妇女健康中心，哈佛医学院的研究经费。该中心是由国立卫生研究院资助。

参与研究的其他研究人员包括：黛布拉L。弗兰科，珍娜Fikkan，硕士，博士，金佰利皮尔逊，MD，和芭芭拉J.安德森，博士

关于Joslin糖尿病中心
乔斯林糖尿病中心是世界上最大的糖尿病诊所，糖尿病研究中心和糖尿病教育的提供者。乔斯林致力于确保糖尿病人长寿，健康的生活，并提供真正的希望和对糖尿病的预防和治愈的疾病的进展。乔斯林埃利奥特体育乔斯林，MD创立于1898年，是哈佛医学院下属的一个独立的非盈利机构。对于更多信息，请致电1 - 800 -乔斯林- 1或访问 http://www.joslin.org乔斯林。

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