Ein unabhängiges Panel kam diese Woche durch das NIH feststellte zusammen, dass der Gebrauch des hydroxyurea für Sichelzellpatienten der Jugendlichen und der Erwachsenen erhöht werden sollte.
Hydroxyurea wurde durch die US Food and Drug Administration für Gebrauch in den Erwachsenen mit Sichelzellanämie im Jahre 1998 genehmigt, aber Anbieter und geduldige Interessen haben seinen Gebrauch gehindert und viele Patienten seinen nachgewiesenen Nutzen beraubt. Forschung hat, dass Sichelzellpatienten auf dieser Droge weniger Schmerzkrisen und Einlieferungen ins Krankenhaus erfahren, und die Panel befürwortete erhöhte Nutzung dieser Droge mit passender Überwachung gezeigt. Zusätzlich stellte das Panel fest, dass die Gefahren von ernsten Nebenwirkungen von hydroxyurea scheinen, als vorher erwartet niedriger zu sein. Außerdem sind diese Gefahren annehmbar, wenn sie mit den Gefahren der unbehandelten Sichelzellenanämie in den Jugendlichen und in den Erwachsenen verglichen werden.
„Der unwiderstehliche Nutzen von hydroxyurea Ermächtigung erhöhte Annahme dieser Droge wie eine Frontlinietherapie in den Erwachsenen mit Sichelzellenanämie,“ berichteter Dr. Otis Brawley, Konferenzpanelstuhl, Professor von Hämatologie, von Onkologie, von Medizin und von Epidemiologie an Emory-Universität und am Leitenden Oberarzt der Amerikanischen Krebs-Gesellschaft.
Für jüngere Patienten jedoch sind Sicherheits- und Wirksamkeitsdaten begrenzt aber von hydroxyurea Behandlung unterstützend. Obgleich das Panel nicht imstande war, breiten pädiatrischen Gebrauch der Droge diesmal endgültig zu empfehlen, wird es gehofft, dass Ergebnisse von laufenden klinischen Studien helfen, restliche Fragen zu lösen.
Die Schmerz und die Komplikationen, die mit Sichelzellenanämie verbunden sind, können eine profunde Auswirkung auf die Lebensqualität der Patienten haben, Fähigkeit zu arbeiten und langfristige Gesundheit und Wohl. Sichelzellenanämie verursacht häufig Episoden von starken Schmerzen, und die verringerte Lebensdauer wegen der Infektion, der Lungenprobleme und des Vektors. Weltweit leiden Millionen unter Sichelzellenanämie, am gewöhnlichsten Leute, deren Familien aus Afrika, Süden oder Mittelamerika, Karibikinseln, Mittelmeerländer, Indien und Saudi-Arabien kommen. In den US beeinflußt diese geerbte Blutstörung 50.000 zu den 100,000 Menschen. Darüber hinaus tragen ungefähr 2 Million Amerikaner das Sichelzellmerkmal, das die Belastung des öffentlichen Gesundheitswesens erhöht, während diese Störung an zukünftige Generationen weitergeleitet wird.
Übersichten zeigen an, dass ein Großteil Patienten mit Sichelzellenanämie ethnische Minderheiten, Armen und von den underserved Gemeinschaften sind. Für viele Hintergrund beschränkte Mittel und Mangel an kulturell kompetenten Klinikern das Darstellung für suboptimale Sorgfalt. Die Wiederkehrenden Schmerzkrisen, die mit der Krankheit verbunden sind, können die Fähigkeit der Einzelpersonen schwer begrenzen, Beschäftigung oder pädagogische Bemühungen, unangenehme Probleme mit Versicherungsschutz zu stützen und nachfolgende Gesundheitswesenkosten.
„Diese Krankheit leuchtet die Beschränkungen unseres aktuellen Gesundheitssystems,“ Dr. Brawley beachtete. „Die beste Methode, optimale Sorgfalt für die Patienten mit Sichelzellenanämie zu erzielen ist, damit sie in den Kliniken behandelt werden können spezialisierend auf die Sorgfalt dieser Krankheit.“ Das Panel erkannte, dass viele Patienten einen einzelnen Gesundheitsvorsorger ermangeln, um ihr Sichelzellmanagement zu verweisen. Stattdessen, gibt es schweres Vertrauen auf den Not- und Akutversorgungsteildiensten, zum von Schmerz zu behandeln. Dr. Brawley hinzugefügt, „alle Sichelzellpatienten sollten einen allgemeinen Gesundheitsvorsorger haben, und dieser Anbieter, wenn kein Hämatologe, ist in der häufigen Abfrage mit einer.“ Zusätzlich fallen Patienten häufig „durch die Brüche“ beim transitioning von pädiatrischem zur erwachsenen Sorgfalt. Das Beitragen zu diesem Problem ist ein Mangel an den Anbietern, die mit den Kenntnissen, den Fähigkeiten und der Erfahrung armiert werden, um Erwachsene mit Sichelzellenanämie effektiv zu handhaben.
Zusätzlich zum Kennzeichnen von zahlreichen Potenzialschwellen zu hydroxyurea Behandlung am Patienten, am Anbieter und Systemebene an, das Panel gefordert Medicare- oder Medicaid-Dichte von Sichelzellpatienten alles Alters.
Die komplette Konsensanweisung des Panels ist erhältlicher neuerer heutiger Tag bei http://consensus.nih.gov/. Die Konferenz wurde durch das NIH-Büro von gefördert
Medizinische Anwendungen der Forschung (OMAR) und des Nationalen Inneren, der Lunge und des Blut-Instituts, zusammen mit anderem NIH und Abteilung von Gesundheits- Und Sozialdienste-Bauteilen. Diese Konferenz wurde im Rahmen des NIH-Konsens-Entwicklungsprogramms geleitet, das Konferenzen zusammenkommt, um den erhältlichen wissenschaftlichen Beweis einzuschätzen und objektive Anweisungen auf umstrittenen medizinischen Punkten zu entwickeln.
Das 14-köpfige Konferenzpanel enthielt Spezialisten auf dem Gebiet der Innerer Medizin, der Familienpraxis, der Hämatologie, der Onkologie, der Kinderheilkunde, der Geburtshilfe, der Krankenpflege, der pädiatrischen Krankenpflege, der Sozialarbeit, der Pharmakologie, der Pharmacokinetics und der Forschung der Schmerzforschung, der psychischen Gesundheiten, der Epidemiologie, der Biostatistik, des öffentlichen Gesundheitswesens und der Gesundheitsanlagen, zusätzlich zu einem allgemeinen Vertreter. Kompletten Listen der Ausschussmitglieder und ihrer Institutionsverbindungen werden in der Entwurfskonferenzanweisung umfaßt. Interviews mit Ausschussmitgliedern können angeordnet werden, indem man Lisa Ahramjian bei 301-496-4999 oder AhramjianL@od.nih.gov in Kontakt bringt.