独立したパネルは今週 NIH によって鎌状細胞の患者のための hydroxyurea の使用が青年および大人で高められるべきであることを結論しました集まりました。
Hydroxyurea は 1998 年に鎌状細胞貧血症の大人の使用のための米国の食品医薬品局によって承認されましたが、提供者および忍耐強い心配は証明された利点の多くの患者を奪い取る使用を妨げました。 研究はこの薬剤の鎌状細胞の患者が少数の苦痛の危機および入院許可を経験する、および適切なモニタリングのこの薬剤のパネルによって支持される高められた利用ことを示しました。 さらに、パネルは hydroxyurea の深刻な副作用の危険が前に期待されるより低いようであることを結論しました。 なお、これらの危険は青年および大人の未処理の鎌状赤血球病の危険と比較されたとき受諾可能です。
「hydroxyurea の令状の強制的な利点鎌状赤血球病の大人の前線療法としてこの薬剤の採用を高めました」、は Otis Brawley 報告された先生、会議のパネルの椅子、アメリカの癌協会の Emory 大学および診療所長の血液学、腫瘍学、薬および疫学の教授。
しかしより若い患者のために安全および効力データは限られて hydroxyurea の処置の支えないではない。 パネルは限定的に現時点で薬剤の広い小児科の使用を推薦してなかったが進行中の臨床試験からの結果が残りの質問の解決を助けること期待されます。
鎌状赤血球病と関連付けられる苦痛および複雑化は働く患者の生活環境基準の深遠な影響、能力および長期健康および福利があることができます。 鎌状赤血球病により頻繁に激痛のエピソード、および伝染、肺問題および打撃による減らされた寿命を引き起こします。 世界的に、何百万は鎌状赤血球病グループがアフリカ、南からか中央アメリカ、カリブ島、地中海の国、インドおよびサウジアラビア来る庶民に、苦しみます。 米国では、この受継がれた血無疾患は 50,000 から 100,000 人に影響を与えます。 さらに、およそ 2,000,000 人のアメリカ人はこの無秩序が次世代に渡されると同時に公衆衛生の重荷を高める鎌状細胞の特性を運びます。
調査は鎌状赤血球病の患者の大きい割合が少数民族、十分サポートされていないコミュニティからの貧乏人、であることを示し。 多数のために、文化的に有能な臨床医の限られたリソースそして欠乏は部分最適の心配のための段階をセットしました。 病気と関連付けられる繰り返しの苦痛の危機はひどく保険担保の雇用か教育努力、悪化する問題およびそれに続くヘルスケアの費用支える個人の能力を限定できます。
「この病気私達の現在のヘルスケア・システムの限定を」、は Brawley 先生注意しました照らします。 「この病気の心配を専門にしている鎌状赤血球病の患者のための最適の心配を達成する最もよい方法クリニックで扱われるべきそれらのためです」。は パネルは彼らの鎌状細胞管理を指示するために多くの患者が単一の医療サービス提供者に欠けていることを認識しました。 その代り、苦痛を扱う緊急および激しい看護設備に重い信頼があります。 ない血液学者が 1 つの頻繁な相談に」。はあれば、追加される Brawley 先生 「すべての鎌状細胞の患者主な医療サービス提供者を持つべきでその提供者 さらに、患者は頻繁に 「小児科から大人の心配に transitioning とき無視されます」。 この問題に貢献は効果的に鎌状赤血球病の大人を管理するために知識、技術および経験と武装している提供者の欠乏です。
患者、提供者およびシステム・レベル、すべての年齢の鎌状細胞の患者の医療保障またはメディケイドの適用範囲を求められるパネルの hydroxyurea の処置への多数のポテンシャル障壁の識別に加えて。
パネルの完全な一致文は http://consensus.nih.gov/ に使用できるより遅い今日です。 会議は NIH のオフィスによっての後援されました
研究 (オマール) の医学アプリケーションおよびコンポーネント他の NIH そして保健社会福祉省と共に各国用の中心、肺および血の協会。 この会議は使用できる科学的な証拠を査定し、論争の的になる医学問題の客観的な文を開発するために会議を集める NIH の一致の開発計画の下で行なわれました。
14 メンバーの会議のパネルは内科、グループの方法、血液学、腫瘍学、小児科、産科学、看護、小児科の看護、社会事業、薬理学、 pharmacokinetics および公共代表に加えて苦痛の研究、精神衛生、疫学、生物統計学、公衆衛生および健康システム研究の分野における専門家を、含んでいました。 パネル・メンバーおよび彼らの制度上の加入の完全なリストは草案の会議文に含まれています。 パネル・メンバーとのインタビューは 301-496-4999 のリサ Ahramjian か AhramjianL@od.nih.gov の連絡によって配列することができます。