肾脏病的简单筛选问卷优于目前的临床实践指南

广大市民是没有充分认识到，慢性肾脏病（CKD）是一个严重的和渐进的医疗条件。

它仍然是诊断和治疗不足。可以理解的，因为在早期阶段，CKD的常无症状，使个人与疾病和他们的卫生保健提供者不知道“沉默”，但威胁存在。但是，如果及早发现和治疗慢性肾脏病是，其广泛的后果 - 其中包括肾功能衰竭，心血管疾病（CVD），甚至死亡 - 可能阻止或延迟。

在以社区为基础研究和国家的调查显示，公众健康和威尔康乃尔医学院和北卡罗莱纳大学教堂山秀（UNC），一个简单的筛选问卷，隐匿性肾脏疾病的筛查（得分）医疗研究小组，是能够更好地识别患者CKD的危险比目前全国肾脏基金会（NKF）的临床实践指南，肾脏早期评估计划（保持）。刚刚公布的这项研究已在内科医学档案。

得分表明，在确定个人在CKD的高风险比KEEP更高的精度和更大的预测能力。此外，拿下定义为高风险少25％安检，减少不必要的后续试验。

得分表明88％到95％的敏感性（如何测试正确识别有疾病的人）和55％至65％（测试正确地识别人谁不有疾病）的特异性。相比较而言，保持演示了86％至92％，​​特异性24％至35％的敏感性。预测值（的机会，积极或消极的测试结果将是正确的的）和CKD和非- CKD的分辨能力也显示要使用取得了显着改善。

“最近的全国健康统计数据表明，CKD的约13％的美国人口，而广大市民之间的肾脏疾病的认识仍然非常低，”国家博士Heejung爆炸，助理教授在生物统计司和流行病学部公共健康威尔康乃尔医学院和研究的主要作者。 “这些资料强调了需要检测在一般人群中慢性肾脏病的风险的警觉性，”她说。

得分仍然是第一个也是唯一的得分手段，严格的统计建模为一般人群的筛查，报告一年前 - 在2月26日，2007年，内科医学档案。它采用一个用户友好的问卷和一个简单的评分系统，基于7个CKD的危险因素 - 年龄，性别，高血压，糖尿病，心血管疾病（CVD），贫血，蛋白尿（尿中过多的蛋白质的存在）。所有CKD的危险因素是科学理论的支持，并已通过国家调查和社区健康研究验证。

“如果你拿下测试的总成绩是4或更高，这​​不意味着你有慢性肾病，但我们强烈建议为进一步的血液检测肌酐（肾功能受损的标志）和/或尿考试由医生，同样，具有低的得分并不能保证你是本病，但它意味着你有可能在低风险，博士说：“爆炸。 （取得问卷下文）。

相比之下，保持定义那些18岁或年龄至少有下列之一的高危人群：糖尿病，高血压，或糖尿病，高血压或肾脏疾病的家族史。

“取得模型似乎以提高诊断性能，因为使用额外的变量，不同年龄组的重量，和潜在的心血管疾病问题。事实上，大多数慢性肾病患者死于心血管疾病的终末期肾病（ESRD）患者才到达。目前，在北卡罗莱纳大学（UNC）教堂山和纸张的资深作者，医学助理教授，博士说：“Abhijit Kshirsagar：研究人员正试图了解一个潜在的CKD和CVD之间的双向关系。

“此外，得分是方便自我评估，我们认为这赋予了它更大的适用性检测CKD的危险性增加的人士，”博士Kshirsagar说。

得分也可以作为一种教育工具，以提高CKD的意识。目前取得的调查问卷是通过分布式网络终末期肾病和UNC肾脏中心的肾脏教育推广计划，并已在“自然临床实践肾脏（2007）强调。研究人员希望他们的模型将在初级卫生保健和肾脏病诊疗，以及公共卫生措施和教育计划。

“我们相信，筛检工具，如打进将提供一个符合成本效益的保健从业人员，个体识别谁在高风险的发展CKD的工具。高危人群的早期检测是为制定和实施的关键战略，以防止终末期肾病的进展，博士说：“克里斯蒂M.巴兰坦，循道卫狄见贝基心脏中心在休斯敦贝勒医学院的医学教授主任。

筛选是在无症状人群的识别无法识别的疾病的公共卫生策略。主题所提出的问题，或提供一个测试，以确定谁更有可能得到帮助，而不是进一步的检验或治疗，可能会降低一种疾病或并发症的风险损害的个人。适合疾病筛查是那些造成严重后果的，那些在治疗更有效地在早期阶段，和长期的临床前阶段的条件。慢性肾病被视为符合这些标准;，但是，它不知道是否筛查将在事实上，更好的成果。筛查CKD的好处是尚未确定。

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