Allmänheten är inte tillräckligt medvetna om att kronisk njursjukdom (CKD) är en allvarlig och progressiv sjukdom.
Det är fortfarande underdiagnostiserad och under-behandlade. Förståeligt så, sedan i ett tidigt skede njursjukdom är ofta asymtomatisk, vilket gör personer med sjukdomen och deras vårdgivare omedveten om sin "tysta" ännu hotande närvaro. Men om CKD upptäcks och behandlas tidigt, dess vidsträckta konsekvenser - som inkluderar njursvikt, hjärt-kärlsjukdom (CVD) och med död - kan förhindras eller fördröjas.
I en lokal studie-och nationell undersökning, ett team av folkhälsa och medicinsk forskare från Weill Cornell Medical College och University of North Carolina (UNC) på Chapel Hill visar att en enkel screening frågeformulär, screening för ockulta njursjukdom (poängsatt) är bättre på att identifiera patienter med risk för kronisk njursjukdom än den nuvarande National Kidney Foundation (NKF) kliniska riktlinjer, njurarna tidig utvärdering Program (KEEP). Studien har just publicerats i Archives of Internal Medicine.
GJORDA visar större noggrannhet och större prognosförmåga för att identifiera individer med hög risk för kronisk njursjukdom än att hålla. Dessutom definieras GJORDA 25 procent färre sorteringsverk som hög risk, vilket resulterar i färre onödiga uppföljande tester.
GJORDA visar 88 till 95 procent känslighet (hur väl testet korrekt identifierar människor som har sjukdomen) och en specificitet på 55 till 65 procent (hur väl testet korrekt identifierar människor som inte har sjukdomen). I jämförelse visar HÅLL en känslighet på 86 till 92 procent och en specificitet på 24 till 35 procent. Prediktiva värden (risken för att ett positivt eller negativt testresultat kommer att vara korrekt) och förmågan att skilja CKD och icke-CKD har också visat sig förbättras avsevärt med hjälp av poäng.
"Den senaste tidens nationella hälso-statistik visar att cirka 13 procent av den amerikanska befolkningen har kronisk njursjukdom, medan medvetenheten om njursjukdom hos allmänheten är fortsatt mycket låg", säger Dr Heejung Bang, biträdande professor vid avdelningen för biostatistik och epidemiologi vid institutionen för folkhälsa vid Weill Cornell Medical College och huvudförfattare till studien. "Denna information understryker behovet av att vara mer vaksam för att upptäcka personer med risk för kronisk njursjukdom i den allmänna befolkningen", säger hon.
GJORDA är den första och enda poäng instrument noggrant utvecklats av statistisk modellering för allmän screening av befolkningen, som rapporterat ett år sedan - i den 26 februari 2007, Archives of Internal Medicine. Det använder ett användarvänligt frågeformulär och ett enkelt poängsystem baserat på sju riskfaktorer för kronisk njursjukdom - ålder, kön, hypertoni, diabetes, hjärt-kärlsjukdom (CVD), anemi och proteinuri (förekomsten av alltför protein i urinen). Alla riskfaktorer för kronisk njursjukdom stöds av vetenskaplig teori och har godkänts av nationella undersökningar och gemenskap studier hälsa.
"Om din poäng på den perforerade testet är 4 eller högre, betyder det inte att du har kronisk njursjukdom, men vi rekommenderar ytterligare blodprov för kreatinin (en markör för nedsatt njurfunktion) och / eller urin prov av en läkare. Likaså med en låg värdering inte garanterar att du är fri från denna sjukdom, men det betyder att du sannolikt med låg risk ", säger Dr Bang. (Den perforerade enkäten finns nedan.)
Däremot definierar KEEP högriskindivider som de som är 18 år eller äldre med minst ett av följande: diabetes, högt blodtryck, eller en familjehistoria av diabetes, högt blodtryck eller njursjukdom.