Alguns pacientes com doença renal não são encaminhados a especialistas de rim em tempo para retardar a progressão da doença e melhorar o seu prognóstico para uma variedade de razões, de acordo com pesquisadores da Wake Forest University Escola de Medicina e colegas.
Uma análise de 18 estudos realizados separadamente revelaram que, em geral, sendo mais velhos, pertencentes a um grupo minoritário, sendo segurado e que sofrem de vários problemas de saúde são as características do paciente associadas com encaminhamento tardio. Além disso, a falta de comunicação entre médicos nefrologistas e referindo também contribuem para o problema. Os resultados foram publicados em linha esta semana pela BioMed Central Nefrologia.
A pesquisa mostrou que a progressão da crônica à fase final da doença renal, o que requer tratamentos de diálise, pode ser retardado se o dano renal é detectado e tratado precocemente. Cuidado por nefrologistas, que se especializam no tratamento da doença renal, está associada a taxas reduzidas de hospitalização e morte. No entanto, estudos indicam que até 80 por cento dos pacientes que iniciam diálise são referidos tarde para nefrologistas.
"Encaminhamento tardio tem sido documentada como um problema para mais de 15 anos e, de acordo com estudos recentes, não é em declínio", disse Sonal Singh, MD, autor sênior e professor assistente de medicina interna geral. "Encontrar formas de resolver o problema tem sido prejudicado por uma falta de compreensão dos fatores responsáveis."
Cerca de 26 milhões de americanos sofrem de doença renal crônica e estima-se que haverá 700.000 casos de estágio final da doença renal em 2015. A National Kidney Foundation recomenda que os pacientes com doença renal ser encaminhado para nefrologistas quando atingem a fase 4, que é uma diminuição grave da função renal.
Os pesquisadores analisaram 18 estudos sobre referências tarde e olhou para as tendências nos resultados. Eles incluíram estudos que utilizaram a definição da Fundação Nacional Renal do "falecido", bem como estudos utilizando definições anteriores, como referências que foram meses de um, três ou seis antes de diálise foi iniciada.
Singh e seus colegas descobriram que na América do Norte, o aumento da idade foi associado com encaminhamento tardio, com vários estudos mostrando que, sendo mais de 75 anos resultou em um encaminhamento tardio.
"Um estudo mostrou que mesmo sendo mais de 55 anos é associado com encaminhamento tardio por isso, é prudente assumir o risco de encaminhamento tardio aumenta com a idade", disse Singh.