De Gedeprimeerde hartaanvalpatiënten hebben een hoger risico voor plotselinge dood in de maanden na een hartaanval.
Nu heeft een team door onderzoekers van de Universitaire School van Washington van Geneeskunde in St.Louis wordt geleid geconstateerd dat het risico vele jaren dat verdergaat.
„Er zijn twee aan four-fold verhoging van het risico van een persoon om na een hartaanval te sterven als zij ook gebeuren worden ingedrukt,“ zegt Robert. M. Carney, Ph.D., hoofdauteur van de nieuwe studie en professor van psychiatrie bij de Universiteit van Washington. „Eerder dachten wij het effect van depressie het sterkst voor de eerste drie tot zes maanden na een hartaanval was en toen geleidelijk aan binnen een paar jaren terugliep. In Plaats Daarvan, vonden wij dat het effect minstens vijf jaar.“ duurt
Carney, met collega's van het Medische Centrum van Duke University, de Universiteit van Harvard, Universiteit Yale, het Nationale Hart, het Instituut van de Long en van het Bloed (NIH) en de Kliniek van Mayo, volgde meer dan 750 hartaanvalpatiënten vijf jaar. De bevindingen zullen in een aanstaande uitgave van het Dagboek van Affectieve Wanorde verschijnen en zijn online nu verkrijgbaar.
De Patiënten in de studie worden gevolgd hadden aan het NIH-Gefinancierde project deelgenomen die Terugwinning in de Coronaire Patiënten van de Hartkwaal Verbeteren (ENRICHD die). Een weinig minder dan half werden gediagnostiseerd met depressie.
In de vijf jaar na een hartaanval, stierven 106 patiënten. Van die, waren 62 gediagnostiseerd met depressie, terwijl 44 niet hadden. Bij het meten van de gevolgen van depressie, overwogen de onderzoekers ook andere risico's met inbegrip van leeftijd, het roken, hypertensie, geslacht en diabetes.
Sommige van die factoren, zoals jongere leeftijd en vrouwelijk geslacht, lager mortaliteitsrisico. Het Roken en de diabetes neigen om het risico op te heffen om te sterven. Carney zegt zijn team gebruikte statistische methodes om de manieren te evalueren waarin de diverse factoren mortaliteitsrisico beïnvloedden. Dan verwijderden zij de invloed van alle andere factoren uit de risicovergelijking om het statistische effect van depressie zelf te overwegen.
„Wij vonden dat na het aanpassen die risicofactoren, de depressie een statistisch significante rol blijft spelen,“ hij zeggen.
Één mogelijke verklaring voor de treuzelende invloed van de depressie op mortaliteit is zijn terugkomende aard. Omdat de wanorde over vele jaren kan komen en gaan, kan het ook blijven het risico van dood vele jaren verhogen.
De „Mensen typisch zijn gedeprimeerd voor een tijdje, dan zullen zij of beter met behandeling of het kunnen op zijn zakken worden,“ Carney zegt. „Maar de depressie kan altijd terugkomen, en wij denken dat omdat het een het terugkomen probleem is, de depressie doet aan mortaliteitsrisico na een hartaanval, het blijft doend voor vrij oud.“
De Afgelopen studies hebben verschild over hoeveel depressie overleving na een hartaanval beïnvloedt. Maar Carney gelooft deze nieuwe bevindingen betrouwbaarder zijn omdat alle patiënten in deze studie persoonlijk werden geïnterviewd om hun depressiestatus te bepalen, terwijl andere studies zich bij zelf-rapporteert hebben gebaseerd.
„In onze ervaring, neigt zelf-rapporteert om het risico te overschatten omdat het vaak niet mogelijk is om de oorzaken van diverse symptomen op zelf-rapportvragenlijsten te evalueren,“ hij verklaart. „Zeg somebody rapporten die slaapproblemen hebben - dat zou in de depressiekolom als symptoom gaan. Maar het is mogelijk zij slaapt slecht wegens slechte achter of omdat zij moeten opstaan en naar de badkamers vaak tijdens de nacht gaan. Tijdens een gesprek, kunnen wij bepalen of een individueel symptoom met depressie verwant is of kunnen op één of andere andere manier worden verklaard.“