Deprimierte Herzinfarktpatienten haben eine höhere Gefahr für plötzlichen Tod in den Monaten einem Herzinfarkt folgend.
Jetzt hat ein Team, das von den Forschern von der Washington-HochschulMedizinischen Fakultät in St. Louis geführt wird, gefunden, dass die Gefahr jahrelang fortfährt.
„Es gibt zwei zur vierfachen Zunahme der Gefahr einer Person des Sterbens einem Herzinfarkt folgend, wenn sie auch geschehen niedergedrückt zu werden,“ sagt Robert. M. Carney, Ph.D., führender Autor der neuen Studie und Professor der Psychiatrie an Washington-Universität. „Vorher dachten wir, dass die Auswirkung der Krise für die ersten drei bis sechs Monate am stärksten war, die einem Herzinfarkt folgen und dann allmählich weg innerhalb ein paar Jahre fallenlassen. Stattdessen fanden wir, dass der Effekt dauert für mindestens fünf Jahre.“
Carney, mit Kollegen von Duke- UniversityGesundheitszentrum, Universität Harvard, Universität von Yale, das Nationale Innere, Lunge und Blut-Institut (NIH) und das Mayo Clinic, folgte mehr als 750 Herzinfarktpatienten für fünf Jahre. Die Ergebnisse sehen in einem bevorstehenden Punkt des Zapfens der Affektiven Störungen und sein zur Zeit verfügbares aus online.
Die Patienten, die in die Studie gefolgt wurden, hatten am NIH-finanzierten Projekt teilgenommen, das Bergung bei Patienten der Koronaren Herzkrankheit (ENRICHD) Erhöht. Ein wenig kleiner als halb wurden mit Krise bestimmt.
In den fünf Jahren einem Herzinfarkt folgend, starben 106 Patienten. Von denen waren 62 mit Krise bestimmt worden, während 44 nicht hatten. Wenn sie die Effekte der Krise abmaßen, betrachteten die Forscher auch andere Gefahren einschließlich Alter, das Rauchen, Bluthochdruck, Geschlecht und Diabetes.
Einige jener Faktoren, wie jüngeres Alter und Aufnahmeseitiges Geschlecht, niedrigere Sterblichkeitsgefahr. Das Rauchen und der Diabetes neigen, die Gefahr des Sterbens zu erhöhen. Carney sagt seine Team angewendeten statistischen Methoden, um die Methoden auszuwerten, in denen die verschiedenen Faktoren Sterblichkeitsgefahr beeinflußten. Dann löschten sie den Einfluss aller weiteren Faktoren von der Gefahrengleichung, um die statistische Auswirkung der Krise selbst zu betrachten.
„Wir fanden, dass, nachdem sie auf jene Gefahrenfaktoren eingestellt hat, Krise fortfährt, eine statistisch beträchtliche Rolle zu spielen,“ ihn sagen.
Eine mögliche Erklärung für den verweilenden Einfluss der Krise auf Sterblichkeit ist seine wiederkehrende Natur. Weil die Störung über viele Jahre kommen und hinausgehen kann, fährt möglicherweise sie auch fort, das Todesfallrisiko jahrelang zu erhöhen.
„Leute gewöhnlich werden für eine Weile niedergedrückt, dann erhalten sie entweder mit Behandlung besser, oder sie lässt möglicherweise eigenständig nach,“ sagt Carney. „Aber Krise kann immer wiederkehren, und wir denken, dass, weil es ein wiederkehrendes Problem ist, was Krise tut zur Sterblichkeitsgefahr nach einem Herzinfarkt, er fortfährt, während einer langen Zeit durchaus zu tun.“
Letzte Studien haben sich unterschieden über, wie viel Krisenaffektüberleben, das einem Herzinfarkt folgt. Aber Carney glaubt, dass diese neuen Ergebnisse zuverlässiger sind, weil alle Patienten in dieser Studie persönlich interviewt wurden, um ihren Krisenstatus zu bestimmen, während andere Studien auf Selbstbericht beruht haben.