Een nieuwe populatie op basis van epidemiologisch onderzoek is gebleken dat verhoogde leverenzymen ontdekt tijdens een routine medische zorg worden geassocieerd met hogere toekomstige mortaliteit.
De bevindingen zijn in het maartnummer van Hepatology, een tijdschrift uitgegeven door John Wiley & Sons namens de Amerikaanse Vereniging voor de Studie van Leverziekten (AASLD). Het artikel is ook online beschikbaar op Wiley Interscience ( http://www.interscience.wiley.com/journal/hepatology ).
Lever-enzymen omvatten aspartaat aminotransferase (AST) en alanine aminotransferase (ALT), en hoge concentraties in het bloed de neiging om leverziekte te geven. Ongeveer 10 procent van de Amerikanen hebben een verhoogde lever-enzym met geen bewijs van een oorzaak, zoals hepatitis C of overmatig alcoholgebruik. Vermoedelijk veel gevallen zijn te wijten aan niet-alcoholische leververvetting ziekte.
Studies in andere landen hebben aangetoond dat verhoogde leverenzymen worden geassocieerd met toekomstige sterfte, maar de verbinding is nog nooit onderzocht in een Amerikaanse populatie, zodat onderzoekers onder leiding van Tae Hoon Lee van de Mayo Clinic in Rochester, Minnesota uiteengezet om deze vraag te pakken. Ze gebruikten gegevens van Olmsted County, MN, waar het merendeel van de bevolking medische hulp gehad aan de Mayo Clinic faciliteiten, en omvatte alle volwassen patiënten die hun AST-of ALT-niveaus gemeten tijdens routine bezoek in 1995. Degenen met niveaus boven de bovengrens van normaal naar voren werden gevolgd tot april 2006 aan hun overleving te bepalen.
AST werd gemeten in 18.401 inwoners en 2.350 (13 procent) had de resultaten boven de bovengrens van normaal. Van 6823 mensen die hun ALT gemeten, 911 (13 procent) had Resultaten hoger dan de bovengrens van normaal.
Na uitsluiting van diegenen die afgestapt van de gemeenschap, of stierven binnen twee jaar (uit te sluiten terminale ziekte als de oorzaak van de abnormale leverenzymwaarden), gebruikten de onderzoekers de Kaplan-Meier-methode om te overleven te schatten. Ze vergeleken hun resultaten aan de sterfte gegevens voor Minnesota Blanken en vond dat verhoogde AST werd geassocieerd met een significant verhoogd gestandaardiseerde sterfte (SMR). Verhoogde ALAT werd ook geassocieerd met een hogere SMR. De RBE varieerde tussen 1,21 en 1,78.