臨床的にターミナル状態の癌患者の自主性を高める勧告および要因に影響を及ぼします

バスクの国の大学でアナ María Martínez Fernández が守る PhD は臨床改良に貢献するおよび末期癌の患者を扱う専門家の心配タスクを提案します一連の勧告。

自主性は病気の、それから十分な情報と武装させていたときそして内部か外部監禁がない時の原因についての知識、決定を取り、作業を引き受ける容量です。 自主性と私達は各患者のためによい何が決定されるか値の私達のシステムを表現し。 慢性患者およびより多くの彼らの処置の病気あれば質問の下に、より多くの自主性はを求められます; より多くの情報このより大きくなることは使用できます。

通常普通疑わしい病理学および医学生物的複雑化から起こる心配を含むそれらのほかの一時しのぎの心配で、起こる問題はリソースの報知的 communicational 物、割り当ておよび人生の死の二項式と関連しているすべてです。 患者の自主性のレベルがのはこれらの要因で重大、意志決定を含みます。

これはアナ María Martínez Fernández が薬の能力およびバスクの国 (UPV/EHU) の大学で Odontology で守った博士論文の主題です。 研究は末期癌の患者にかかわる専門家の臨床的にターミナル状態、提案された一連の勧告で癌患者の自主性の開発に影響を及ぼす臨床の改善に貢献するおよび心配タスク含みました要因の調査を。

資格を与えられる PhD Factores の que は y の recomendaciones の que の mejoran の la autonoiaa del paciente の oncológico en の situación の clínica ターミナルを (臨床的にターミナル状態の癌患者の自主性を高める勧告および要因に影響を及ぼす) influyen、薬、ダニエル Solano López の部門の教授によって導かれ、そして laude 付きの優秀受け取りました。

アナ María Martínez Fernández はバスクの国の大学からの薬の卒業生で、マドリードの領域 V の蟹座に対して現在スペイン連合のための domiciliary 一時しのぎの心配のチーム医者です。

自主性のための探求

この研究の目的は、一方で、 - 末期癌の患者の監視システムを使用して - これらの患者の自主性の原則を調査することでした: 分析します医者が直接介入するかどれをの初期状況を知り、改革を比較し、そして調節の要因をおよび; またまたそれらの影響がおよび、それらのまわりで最終的にある個人的な要因および病理学についての情報のある程度を知り、人々の態度を知っています。 一方では、検出される問題の解決で助ける正当な代わりは提言されました。

これを受けて、 2003 年 1 月から 6 月から 2004 日に出席しているマドリードの領域 V の蟹座 (AECC) に対するスペイン連合の末期癌の患者のための Domiciliary 心配のチームによって 164 人の患者の 126 は調査されました。

遂行された調査は住んでいる社会的な健康の環境によって限定されなくて知識が面の一般に考慮に入れられなかった得られることを可能にし、臨床的にターミナル状態の癌患者が自主性に運動させることができることを明らかにしました。 さらに、彼らは決定を取るために一般にそれらを禁止状態にしないある特定の物理的な、精神限定を明らかにします。 彼らは彼らに彼らの病気および予想について最初にある非存在情報か乏しいによって彼らの自主性の練習で、不十分な限定されます。 「実際は、適切に知識のある」の後で自律になる…. 説明される。

作業は大きいこのタイプの患者との臨床方法で起こる慣習的な病歴および一連のデータまたは勧告ことを組み込むことによって知識の欠乏のために、一般に、登録されていない問題の多数が解決されることの論争によって結論しました。 例えば、それは患者および介護者が病気の予想そして診断を知っていれば有用です。 医学報告は患者が彼/彼女のケースで持っている知識ことをのレベル明記するべきです; 彼らが処置を今までに拒絶したら、インフォームドコンセント形式に署名したら、そして高度の心配の指令を所有していれば。 患者がモルヒネを管理してもらうために助言されたらケースが起これば割り当てたらあったら患者が彼/彼女の診断についての情報を否定されるかまたは予想がおよび本当の医学報告をおよび読んだら介護者か一家はわかっているようにされるべきです。

モニタリングの間に、彼らの即時の円にさよならを言えば、処置の参加のような患者の態度と、等関連しているデータを登録することは勧められます; (言うか何が病気についての患者に介護者の態度か。 彼らはどのように彼らの質問に答えますか。、等); また考慮に入れられるために社会的な態度はどんな情報がケースについての患者に与えられているか確認するために分析を患者または健康の態度のまわりで人々のするために、プロセス、等あります。

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