Uno studio prospettivo dei pazienti con epatite virale C cronica avanzata (CHC) ha rivelato che un modello di 3 variabili degli indicatori di fibrosi del siero, compreso il siero HA, TIMP-1 e conteggio delle piastrine, potrebbe identificare la cirrosi con migliore accuratezza che altri modelli pubblicati.
Questi risultati sono nell'emissione di Marzo dell'Epatologia, in un giornale pubblicato da John Wiley & nei Figli a nome dell'Associazione Americana per lo Studio sulle Affezioni Epatiche (AASLD). L'articolo è egualmente accessibile in linea a Wiley Interscience (http://www.interscience.wiley.com/journal/hepatology).
La biopsia del Fegato corrente è considerata il migliore modo valutare la fase e la severità dell'affezione epatica cronica. Tuttavia, è limitata dall'errore di campionamento, understaging e dalla variabilità nell'interpretazione. Inoltre, a causa dei sui rischi, inconveniente e costi, non è pratica usare per seguire gli effetti di progressione e del trattamento di malattia. Di conseguenza, i ricercatori stanno provando a sviluppare le prove meno dilaganti che possono predire esattamente la fase di malattia e la progressione di fibrosi.
I Ricercatori piombo da Robert Fontana della Facoltà di Medicina dell'Università del Michigan hanno esaminato un comitato degli indicatori di fibrosi del siero con le prove di laboratorio sistematiche affinchè la loro capacità stimino la cirrosi in un gruppo dei pazienti con epatite virale C avanzata. Hanno incluso 513 pazienti iscritti alla prova di HALT-C, ad uno studio futuro del multi-center NIH sulla terapia estesa del peginterferon per i pazienti con epatite virale C ed alla fibrosi avanzata che erano non radar-risponditore alla terapia antivirale priore.
Fontana ed i suoi colleghi hanno mirato a determinare l'utilità di un comitato degli indicatori di fibrosi del siero compreso il siero PIIINP, TIMP-1, HA e YKL-40 nella stima della fase iniziale di malattia negli oggetti paragonando gli indicatori al punteggio di fibrosi del Ishak di ogni paziente dalla biopsia del fegato. Egualmente hanno esaminato la relazione fra gli indicatori di fibrosi del siero ed il contenuto epatico del collageno come misurato dalla morfometria automatizzata.
“Sull'analisi monovariante, quasi tutte variabili provate erano preannunciatori indipendenti della cirrosi,„ gli autori riferiscono. Poi hanno condotto le analisi di più variabili ed hanno creato un modello che TIMP-1 incluso, registro HA e conteggio delle piastrine. “La variabile 3 di modello era significativamente migliore di c'è ne di diversi indicatori di fibrosi del siero da solo nella stima della presenza di cirrosi,„ essi scrivono. Il modello ha avuto un'area sotto la curva di funzionamento del ricevitore di 0,81 ed era migliore alla cirrosi di predizione che altro modelli pubblicati.