血清の線維症のマーカーは高度の慢性の HEP C の患者のレバー線維症の段階に関連します

高度の慢性の肝炎の患者の前向き研究は (CHC)血清の線維症のマーカーの 3 可変的なモデルが、血清 HA を含む、 TIMP-1 および血小板算定、他の出版されたモデルよりよい正確さの肝硬変を識別できることを明らかにしました。

これらの調査結果は Hepatology の 3 月問題、肝臓病 (AASLD) の調査のためのアメリカ連合に代わってジョンワイリーが及び息子出版するジャーナルにあります。 記事はワイリー Interscience (http://www.interscience.wiley.com/journal/hepatology) でまたオンラインで手続きできます。

レバーバイオプシーは現在慢性の肝臓病の段階そして重大度を査定する最もよい方法として考慮されます。 ただし、それは解釈のサンプリング誤差、 understaging および可変性によって限定されます。 また、危険のために、不便および費用のそれは使用するように実用的病気の進行および処置の効果に続くのにそうなったものではないです。 その結果、ずっと研究者は正確に病気の段階および線維症の進行を予測できるより少なく侵略的なテストを開発することを試みています。

衛生学校ミシガン州立大学のロバート Fontana によって導かれた研究者は高度の肝炎の患者のグループの肝硬変を推定する彼らの機能のための定期的な実験室試験と共に血清の線維症のマーカーのパネルを検査しました。 彼らは肝炎の患者のための拡張 peginterferon 療法の HALT-C の試験、将来の多中心 NIH の調査および高度の線維症で登録された前の抗ウィルス性療法へ非応答機だった 513 人の患者を含んでいました。

Fontana および彼の同僚はレバーバイオプシーからの各患者の Ishak の線維症のスコアとマーカーを比較することによって主題の最初の病気の段階の推定の血清 PIIINP、 TIMP-1、 HA および YKL-40 を含む血清の線維症のマーカーのパネルのユーティリティを定めることを向けました。 彼らはまたコンピュータ化された morphometry によって測定されるように血清の線維症のマーカーと肝臓のコラーゲンの内容間の関係を検査しました。

「単一変量の分析、テストされた変数のほぼすべてに肝硬変の独立したプレディクタはありました」と著者は報告します。 彼らはそして多変量解析を行ない、 TIMP-1、ログ HA および血小板算定を含んでいたモデルを作成しました。 「」、は書く肝硬変の存在の推定の単独で個々の血清の線維症のマーカーのうちのどれかがよりかなりよかったです 3 可変的なモデル。 モデルに 0.81 の受信機の動作のカーブの下で領域があり、他より予測の肝硬変でよかったです出版されたモデル。

モデルは分類しま 86% の正確さの肝硬変の低い可能性を持っていますとして正しく 153 人の HALT-C の患者を。 追加 146 の主題は分類され 73% の正確さの肝硬変の高い可能性を持っていますとして。

血清の線維症のマーカーはまたバイオプシーのサンプルのコラーゲンの内容に Ishak の線維症のスコアとしたと密接に、どんなに関連しました。 これは血清の線維症のマーカーがコンピュータ化された morphometry によって定められる量よりもっと密接に標準光学顕微鏡検査によって定められる線維症のパターンをの肝臓のコラーゲン反映することを提案します。

調査は HALT-C の患者数の一義的な性質とモデルが外部確認のグループでテストされなかったという事実によって限定されました。 まだ、研究者は TIMP-1 から多変量解析、 3 可変的なモデルに成っていること、肝硬変とのそれらからの非 cirrhotic CHC の HA および血小板算定の区別された患者で、 「完了します。 また、この新型車は」。ことを血清の線維症のマーカーが CHC の病気の段階の推定の有用な、インクレメンタル情報を提供することを提案する定期的な実験室試験に基づいて他のモデルよりかなりよい行いました

http://www.interscience.wiley.com/journal/hepatology