Um estudo em perspectiva dos pacientes com hepatite crônica avançada C (CHC) revelou que um modelo de 3 variáveis de marcadores da fibrose do soro, incluindo o soro HA, TIMP-1 e contagem de plaqueta, poderia identificar a cirrose com melhor precisão do que outros modelos publicados.
Estes resultados estão na introdução de Março da Hepatologia, em um jornal publicado por John Wiley & em Filhos em nome da Associação Americana para o Estudo das Infecções Hepáticas (AASLD). O artigo é igualmente acessível em linha em Wiley Interscience (http://www.interscience.wiley.com/journal/hepatology).
A biópsia do Fígado é considerada actualmente a melhor maneira de avaliar a fase e a severidade da infecção hepática crônica. Contudo, é limitada o erro de amostra, understaging e pela variabilidade na interpretação. Também, devido a seus riscos, inconveniência e custos, não é prática usar-se para seguir efeitos da progressão e do tratamento da doença. Em conseqüência, os pesquisadores têm tentado desenvolver os testes menos invasores que podem exactamente prever a fase da doença e a progressão da fibrose.
Os Pesquisadores conduzidos por Robert Fontana da Faculdade de Medicina da Universidade Do Michigan examinaram um painel de marcadores da fibrose do soro junto com análises laboratoriais rotineiras para que sua capacidade calcule a cirrose em uma coorte dos pacientes com hepatite avançada C. Incluíram 513 pacientes registrados na experimentação de HALT-C, em um estudo em perspectiva do multi-center NIH de terapia prolongada do peginterferon para pacientes com hepatite C e na fibrose avançada que eram não-receptivos à terapia antivirosa prévia.
Fontana e seus colegas apontaram determinar o serviço público de um painel dos marcadores da fibrose do soro que incluem o soro PIIINP, TIMP-1, HA, e YKL-40 em calcular a fase inicial da doença nos assuntos comparando os marcadores com a contagem da fibrose do Ishak de cada paciente da biópsia do fígado. Igualmente examinaram o relacionamento entre os marcadores da fibrose do soro e o índice hepática do colagénio como medido pela morfometria automatizada.
“Na análise univariate, quase todas as variáveis testadas eram predictors independentes da cirrose,” os autores relatam. Então conduziram análises múltiplas e criaram um modelo que incluísse TIMP-1, registro HA e contagem de plaqueta. “A variável 3 modelo era significativamente melhor do que alguns dos marcadores individuais da fibrose do soro apenas em calcular a presença de cirrose,” eles escrevem. O modelo teve uma área sob a curva de funcionamento do receptor de 0,81 e foi melhor na cirrose de predição do que outro modelos publicados.