Pesquisadores aprenderam mais sobre como uma droga líder impede certos tipos de artrite de comer afastado em osso, de acordo com um estudo publicado na edição de março da revista Annals of the Rheumatic Diseases.
As descobertas podem em breve permitem aos médicos dizem aos pacientes rapidamente se vão ou não responder às terapias atuais. Além disso, as descobertas podem ajudar com o desenho de novas drogas que prevenir a artrite relacionada a perda óssea, mas com menos efeitos colaterais. O trabalho também foi apresentado na reunião anual da Sociedade Ortopédica de Pesquisa em San Francisco.
Artrite Psoriatric (AP), como a artrite reumatóide, é uma doença auto-imune, onde o corpo erros seus próprios tecidos para uma infecção e os ataca. O ataque vem na forma de inflamação, o desencadeamento de células de ataque, produtos químicos e fluidos significou para remover bactérias ou vírus, mas que também destroem as células e tecidos humanos em quantidades muito altas. Artrite psoriática afeta cerca de seis por cento das pessoas que sofrem da psoríase auto-imune da pele condição, e pode danificar seriamente as articulações e ossos. Um estudo descobriu que, dentro de dois anos do primeiro diagnóstico, quase metade dos buracos AP pacientes experimentam em seus ossos, visível no raio-X scans, que definem a artrite erosiva.
Enquanto os tratamentos tradicionais incluem AP NSAIDs ou esteróides para parar a inflamação, o foco recente tem sido as drogas mais recentes que interferem com fator de necrose tumoral (TNF), uma substância química fundamental para inflamatória função imune normal e doenças auto-imunes. Tais drogas vão além reduzir a inflamação para evitar danos osso, mas como eles o fazem permanecia obscuro. Uma melhor compreensão é importante porque, apesar de novas drogas suprimir ataque do sistema imunológico nas articulações, eles também deixam os pacientes vulneráveis à infecção. A esperança é que a próxima geração de tratamentos não.
No estudo atual, os pesquisadores examinaram os efeitos moleculares de etanercept (Enbrel), uma droga geneticamente modificados produzidos pela Amgen e aprovado pelo Food and Drug Administration EUA em 1998. Indo para o estudo, os pesquisadores sabiam que Enbrel atribui ao TNF e remove-lo de articulações e na corrente sanguínea, reduzindo a sensibilidade, inflamação e dor. O estudo atual sugere que a terapia anti-TNF pode funcionar de outra maneira também.
Osso humano deve continuamente reciclar-se a manter a sua força. Sob o controle de moléculas sinalizadoras, dois tipos de células emparelhado tornar a reciclagem possível em um cuidadoso equilíbrio. Osteoclastos "comer" ou escavar ossos de envelhecimento para abrir caminho para um novo osso, enquanto os osteoblastos construir novo osso.
"Em erosiva artrite psoriática, confundido sinais imunológico dizer osteoclastos para continuar a cavar, como se estivessem tentando chegar a uma infecção enterrado dentro do osso", disse Edward M. Schwarz, Ph.D., professor de Ortopedia dentro do Center for Musculoskeletal Pesquisa da Universidade de Rochester Medical Center, e um dos autores do estudo. "Nosso estudo confirma que temos duas formas de medir esse processo, e fornece as primeiras pistas sobre como preveni-la."
Como acontece com muitos tipos de células, o corpo mantém piscinas de precursores dos osteoclastos na mão, inativa até que seja necessário. Em estudos anteriores, Schwarz e sua equipe descobriram um aumento da frequência de precursoras de osteoclastos no sangue periférico de pacientes com AP. Trabalho passado mostrou também que o TNF desempenha um papel na formação de precursores dos osteoclastos, e que os bloqueadores de TNF diminuir a freqüência precursoras de osteoclastos.
Em 2003, Schwarz e equipe supôs que os precursores dos osteoclastos deve vir da medula óssea perto articulações afetadas. No embrião humano, uma camada de células-tronco desenvolve-se a fonte comum de células que compõem a medula óssea, sangue e células do sistema imunológico. Uma linha de células estaminais passa a macrófagos forma, células do sistema imunológico que se dissolvem todas as bactérias que encontram. A linha-tronco se torna relacionadas osteoclastos, que se dissolvem qualquer osso que encontram. Algo na medula óssea de pacientes AP, uma molécula inflamatória sinalização talvez, seja dirigindo as células, que de outra forma se tornam macrófagos, em vez de transformar em precursores dos osteoclastos bolsos, disseram os pesquisadores.
O presente estudo confirmou sua suposição, capturando imagens de um outro fator intimamente ligada com artrite erosiva: edema da medula óssea. Décadas atrás, usando as tecnologias de imagem relativamente rudimentar, os pesquisadores primeiro reconheceu o que parecia ser depósitos de água na medula óssea de outra forma graxos perto articulações afetadas. Os bolsos, confundido com fluido, naquela época foram rotulados de edema, outra palavra para o inchaço. O estudo atual, com acesso a tecnologias de imagem moderna, tem provado é que os bolsos de medula óssea aquosa observados em pacientes AP estão cheios, e não água, mas em vez de precursores dos osteoclastos, que como a maioria das células, são feitos principalmente de água.
Pesquisadores está animado com a possibilidade de que bolsos aquosa dos precursores dos macrófagos relacionados osteoclastos possam ser tomadas fora da comissão por um tratamento preciso, antes de começar osso prejudicial. O trabalho atual se aproveita de uma nova tecnologia de análise de imagem, desenvolvida pela Rochester, NY baseado VirtualScopics Inc., para mostrar pela primeira vez que o elevado nível de precursores dos osteoclastos visto na artrite erosiva origem em lesões da medula óssea perto articulações afetadas. A equipe iniciou a busca de uma molécula ou mecanismo na medula óssea, que eles acreditam que devem existir, que converte o seu conteúdo normal de gordura em lesões das células precursoras dos osteoclastos a mando de sinalização inflamatória.
Detalhes do estudo