Narastający dowód pokazuje że operacja może efektywnie leczyć typ - 2 cukrzycy -- podejście taktuje, ale
Nowy artykuł -- publikujący w specjalnym nadprogramie Luty zagadnienie cukrzyce Dba wiodącym ekspertem w wyłania się polu cukrzycy operacja -- punkty mała kiszka jako ewentualny miejsce krytyczni mechanizmy dla rozwoju cukrzyce.
Nauka autor, Dr. Francesco Rubino prezbiterianina szpital, Weill Cornell centrum medyczne/, teraźniejszość dowód naukowy na mechanizmach cukrzycy kontrola po operaci. Kliniczni studia pokazywali że procedury które po prostu ograniczają żołądka rozmiar ulepszają cukrzyce tylko nakłaniać masywną ciężar stratę. (i.e., żołądkowy skrzyknąć) Studiować cukrzyce w zwierzętach, Dr. Rubino był pierwszy zapewniać dowód naukowego że gastrointestinal obchodzi operacje wymaga rerouting gastrointestinal obszar może powodować cukrzycy darowanie niezależnie od jakaś ciężar straty i wyrównywał w tematach które no są otyli., (i.e., żołądkowa obwodnica)
"odpowiadać pytanie jak cukrzycy operaci pracy, my mogą odpowiadać pytanie jak cukrzyce pracy," mówi Dr. Rubino który jest profesorem w dziale operacja przy Weill Cornell Medyczną szkołą wyższa i szefem gastrointestinal metaboliczna operacja przy newYork-Presbyterian/Weill Cornell.,
Dr. Rubino's przeora badanie pokazywał że początkowi mechanizmy którymi specyficznie polegają na obwodnicie górny mały jelito gastrointestinal obwodnic procedur kontrolne cukrzyce -- jejunum i dwunastnica. To jest kluczowy znalezienie który może wskazywać początki cukrzyce.
Gdy obchodzimy jejunum i dwunastnicę, obchodzimy" mówimy Dr. Rubino który przewodzi w górę newYork-Presbyterian/Weill Cornell cukrzyc operaci centrum., "co może być źródłem problem,"
W rzeczywistości, ja zostać rosnąco oczywistym że, że gastrointestinal obszar bawić się znacząco rola w energetycznym przepisie, i wiele żyłka hormony wymagają w przepisie cukrowy metabolizm. "Ja no musi zaskakiwać anyone że chirurgicznie zmieniać kiszki anatomię wpływa mechanizmy które regulują krwionośnego cukieru poziomy, ostatecznie wpływa cukrzyce," Dr. Rubino mówi.
Podczas gdy inne gastrointestinal operacje mogą leczyć cukrzyce jako skutek zmiany które ulepszają krwionośnego cukieru poziomy, Dr. Rubino's badawczy znalezienia w zwierzętach pokazują że procedury opierać się na obwodnicie górny jelito mogą pracować zamiast odwracać anormalność krwionośnej glikozy przepis.
W rzeczywistości, obwodnica górny mały jelito no ulepsza zdolności regulować krwionośnego cukieru poziomy ciało. "Gdy wykonuje w tematach które no są cukrzycowi obwodnica górny jelito może nawet uszkadzać mechanizmy które regulują krwionośnych poziomy glikoza," mówi Dr. Rubino. W krzesanie kontrascie, cukrzyce rozwiązują. gdy odżywki przejście zmienia kierunek od górnego jelita cukrzycowi pacjenci,
To, wyjaśnia, insynuuje, że górny jelito cukrzycowi pacjenci może być miejscem powoduje lub wyróżniać, przynajmniej rozwój choroba. dokąd anormalny sygnał produkuje
Jak dokładnie jest zaburzeniowy górny jelito zostają widzieć. Dr. Rubino proponuje oryginalnego wyjaśnienie znać w społeczności naukowa jako "anta teoria."
Incretins jest gastrointestinal hormonami, produkującymi w odpowiedzi na transport odżywki które podnoszą insulinową produkcję., Ponieważ nadmiar insulina może ustalać hypoglycemia (niezwykle - niscy poziomy krwionośny cukier) -- zagrażający życiu warunek -- Dr. Rubino spekuluje że ciało, aktywującego ten sam przejściem odżywki przez górnego jelita. wykonawczego mechanizm lub mechanizm ("antego") Ostatni mechanizm postępował zmniejszać sekrecję i akcję insulina.
"W zdrowych pacjentach, poprawna równowaga między incretin i antymi czynnikami utrzymuje normalne wycieczki cukrowi poziomy w bloodstream," on wyjaśnia. "W niektóre jednostkach dwunastnicie i jejunum, może produkować zbyt dużo ten anty, zmniejszać insulinową sekrecję i blokować akcję insulina, w ten sposób, ostatecznie wynikać w typ - 2 cukrzycy."
Naprawdę, w typ - 2 cukrzycy, komórki są odporni akcja insulina, ("insulinowy opór") podczas gdy trzustka jest niezdolna produkować dosyć insulinę pokonywać opór.
Po tym jak gastrointestinal obchodzi procedury niedopuszczenie górny mały jelito od transportu odżywki może kompensować anormalną produkcję anty, w ten sposób wynika w darowaniu cukrzyce.
Po to, aby lepiej rozumieć te mechanizmy i potencjalnym korzyściom operacja szeroko, - dostępny, Dr. Rubino wezwania dla priorytetyzować badanie w cukrzyc operaci. "Dalej bada na dokładnych cząsteczkowych mechanizmach cukrzyce, chirurgicznie kontrola cukrzyce i rola bawić się kiszką w chorobie może przynosić my bliżej do przyczyny cukrzyce."
Dzisiaj, najwięcej pacjentów z cukrzycami no oferują chirurgicznie opci, i bariatric operacja poleca tylko dla tamto z surową otyłością lub BMI (ciało masy wskaźnik, większy niż 35kg).
"Ja zostać jasnym, jakkolwiek, że BMI ciący może już nie używać ustalać czego jest idealnym kandydatem dla chirurgicznie traktowania cukrzyce," mówi Dr. Rubino.
"Tam, w rzeczywistości, r dowód że cukrzycy operacja może być wydajna parzysty, równy dla pacjentów które są tylko nieznacznie otyli lub nadwaga właśnie. Próby kliniczne w ten polu są tym samym priorytetem gdy pozwolą my porównywać cukrzycy operację inne traktowanie opcje w próbie rozumieć gdy korzyści operacja przeważają swój ryzyko. Kliniczni wytyczna dla cukrzycy operaci pewny będą różni od tamto dla bariatric operaci i no muszą opierający się tylko na BMI poziomach," on zauważają.