越来越多的证据表明，手术可以有效地治愈2型糖尿病 - 的做法，不仅可能会改变疾病的治疗方式，但引入了一个关于糖尿病的新思维方式。
一个新的文章 - 特刊发表在二月号的糖尿病护理在糖尿病手术的新兴领域的顶尖专家 - 小肠可能发展为糖尿病的关键机制网站。
研究报告的作者，纽约长老会医院/ Weill Cornell医学中心的博士弗朗切斯科鲁维诺，提出了对糖尿病的控制机制，手术后的科学证据。临床研究表明，糖尿病，只有通过诱导大规模的减肥程序，简单地限制胃的大小（即胃束带）提高。通过研究动物的糖尿病，鲁维诺博士是第一家提供科学证据胃肠搭桥手术，涉及改道的胃肠道（即胃旁路手术），可引起糖尿病缓解独立的任何减肥，甚至在不肥胖的课题，。
在康奈尔大学威尔医学院外科部教授和首席胃肠道代谢手术，谁是“通过回答糖尿病手术是如何工作的问题，我们可能会回答糖尿病本身是如何工作的问题，博士说：”鲁维诺NewYork-Presbyterian/Weill康乃尔。
鲁维诺博士以前的研究表明，胃肠旁路手术控制糖尿病的主要机制专门依靠上部小肠旁路 - 十二指肠和空肠。这是一个关键的发现可能指向糖尿病的起源。
“当我们绕过十二指肠和空肠，我们绕过什么可能是问题的根源，鲁维诺，博士说：”谁是标题NewYork-Presbyterian/Weill康乃尔的糖尿病外科中心。
事实上，它已成为越来越明显的胃肠道的能量调节起着重要作用，并参与糖代谢的调节，许多胃肠激素。 “它不应该感到惊讶任何手术改变肠道的解剖机制，调节血糖水平的影响，最终影响了糖尿病，鲁维诺博士说。”
虽然可能治愈糖尿病的变化，提高血糖水平，鲁维诺博士在动物的研究结果的影响等胃肠道操作显示程序的基础上，上部小肠旁路工作，而不是扭转血糖调节异常。
事实上，绕过小肠上部，并不能改善身体的能力，以调节血糖水平。 “谁是不是糖尿病的科目中演出时，上部小肠旁路甚至可能损害的机制，调节血液中的葡萄糖水平，”博士鲁维诺说。在鲜明的对比，当营养素“的通过是从上部肠道的糖尿病患者，糖尿病解决改道。
他解释说，这意味着糖尿病患者的上部肠道可能会产生异常信号网站，造成或至少有利于疾病的发展。
上部肠道功能失调的究竟是如何还有待观察。鲁维诺博士提出了一种原始的解释，在科学界被称为“抗肠促胰岛素理论。”
肠促胰岛素是胃肠激素，营养物质的运输，生产，提高胰岛素的生产。因为过量的胰岛素能确定低血糖（血糖非常低的水平） - 一个危及生命的疾病 - 博士鲁维诺推测，身体反监管机制（或“抗肠降血糖素”机制），激活上部小肠的营养成分相同地通过。后者的机制将采取行动，以减少胰岛素的分泌和行动。
“一个肠降血糖素和抗肠促胰岛素因素之间的正确平衡，保持健康的病人，血液中的血糖水平正常游览，”他说。 “在一些个体，十二指肠和空肠可能产生太多的这一反肠促胰岛素，从而降低胰岛素的分泌，阻断胰岛素的作用，最终导致2型糖尿病。”
事实上，在2型糖尿病，细胞抵抗胰岛素的作用（“胰岛素抵抗”），而胰腺无法产生足够的胰岛素来克服阻力。
胃肠旁路手术后，排除上部小肠营养物质的运输，可能会抵消抗肠降血糖素的异常生产，从而导致糖尿病缓解。
为了更好地理解这些机制，并有助于更广泛地提供糖尿病手术的潜在好处，鲁维诺博士呼吁把研究糖尿病手术。 “糖尿病，手术对糖尿病的控制和在疾病的肠道所起的作用的确切分子机制的进一步研究可能会带来我们更接近糖尿病的原因。”
今天，大多数糖尿病患者都没有提供一个手术选择，和减肥手术是只对那些重度肥胖（身体质量指数，或BMI大于35千克）的建议。
博士鲁维诺说：“现在已经很清楚，但是，可以不再使用BMI切的取舍，以确定谁是手术治疗糖尿病的理想人选，”。
“有，事实上，越来越多的证据表明，糖尿病患者的手术可有效甚至为病人只是轻微肥胖或只是超重，因此，在这一领域的临床试验优先，因为他们让我们在其他治疗方法比较糖尿病手术试图了解手术的好处大于风险。糖尿病手术的临床指导方针，必将减肥手术的不同，不应该只在体重指数水平，“他说。