越來越多的證據表明，手術可以有效地治愈2型糖尿病 - 的做法，不僅可能會改變疾病的治療方式，但引入了一個關於糖尿病的新思維方式。
一個新的文章 - 特刊發表在二月號的糖尿病護理在糖尿病手術的新興領域的頂尖專家 - 小腸可能發展為糖尿病的關鍵機制網站。
研究報告的作者，紐約長老會醫院 / Weill Cornell醫學中心的博士弗朗切斯科魯維諾，提出了對糖尿病的控制機制，手術後的科學證據。臨床研究表明，糖尿病，只有通過誘導大規模的減肥程序，簡單地限制胃的大小（即胃束帶）提高。通過研究動物的糖尿病，魯維諾博士是第一家提供科學證據胃腸搭橋手術，涉及改道的胃腸道（即胃旁路手術），可引起糖尿病緩解獨立的任何減肥，甚至在不肥胖的課題，。
在康奈爾大學威爾醫學院外科部教授和首席胃腸道代謝手術，誰是“通過回答糖尿病手術是如何工作的問題，我們可能會回答糖尿病本身是如何工作的問題，博士說：”魯維諾NewYork-Presbyterian/Weill康乃爾。
魯維諾博士以前的研究表明，胃腸旁路手術控制糖尿病的主要機制專門依靠上部小腸旁路 - 十二指腸和空腸。這是一個關鍵的發現可能指向糖尿病的起源。
“當我們繞過十二指腸和空腸，我們繞過什麼可能是問題的根源，魯維諾，博士說：”誰是標題 NewYork-Presbyterian/Weill康乃爾的糖尿病外科中心。
事實上，它已成為越來越明顯的胃腸道的能量調節起著重要作用，並參與糖代謝的調節，許多胃腸激素。 “它不應該感到驚訝任何手術改變腸道的解剖機制，調節血糖水平的影響，最終影響了糖尿病，魯維諾博士說。”
雖然可能治愈糖尿病的變化，提高血糖水平，魯維諾博士在動物的研究結果的影響等胃腸道操作顯示程序的基礎上，上部小腸旁路工作，而不是扭轉血糖調節異常。
事實上，繞過小腸上部，並不能改善身體的能力，以調節血糖水平。 “誰是不是糖尿病的科目中演出時，上部小腸旁路甚至可能損害的機制，調節血液中的葡萄糖水平，”博士魯維諾說。在鮮明的對比，當營養素“的通過是從上部腸道的糖尿病患者，糖尿病解決改道。
他解釋說，這意味著糖尿病患者的上部腸道可能會產生異常信號網站，造成或至少有利於疾病的發展。
上部腸道功能失調的究竟是如何還有待觀察。魯維諾博士提出了一種原始的解釋，在科學界被稱為“抗腸促胰島素理論。”
腸促胰島素是胃腸激素，營養物質的運輸，生產，提高胰島素的生產。因為過量的胰島素能確定低血糖（血糖非常低的水平） - 一個危及生命的疾病 - 博士魯維諾推測，身體反監管機制（或“抗腸降血糖素”機制），激活上部小腸的營養成分相同地通過。後者的機制將採取行動，以減少胰島素的分泌和行動。
“一個腸降血糖素和抗腸促胰島素因素之間的正確平衡，保持健康的病人，血液中的血糖水平正常遊覽，”他說。 “在一些個體，十二指腸和空腸可能產生太多的這一反腸促胰島素，從而降低胰島素的分泌，阻斷胰島素的作用，最終導致 2型糖尿病。”
事實上，在2型糖尿病，細胞抵抗胰島素的作用（“胰島素抵抗”），而胰腺無法產生足夠的胰島素來克服阻力。
胃腸旁路手術後，排除上部小腸營養物質的運輸，可能會抵消抗腸降血糖素的異常生產，從而導致糖尿病緩解。
為了更好地理解這些機制，並有助於更廣泛地提供糖尿病手術的潛在好處，魯維諾博士呼籲把研究糖尿病手術。 “糖尿病，手術對糖尿病的控制和在疾病的腸道所起的作用的確切分子機制的進一步研究可能會帶來我們更接近糖尿病的原因。”
今天，大多數糖尿病患者都沒有提供一個手術選擇，和減肥手術是只對那些重度肥胖（身體質量指數，或BMI大於35千克）的建議。
博士魯維諾說：“現在已經很清楚，但是，可以不再使用BMI切的取捨，以確定誰是手術治療糖尿病的理想人選，”。
“有，事實上，越來越多的證據表明，糖尿病患者的手術可有效甚至為病人只是輕微肥胖或只是超重，因此，在這一領域的臨床試驗優先，因為他們讓我們在其他治療方法比較糖尿病手術試圖了解手術的好處大於風險。糖尿病手術的臨床指導方針，必將減肥手術的不同，不應該只在體重指數水平，“他說。