La terapia di combinazione di prostaciclina, Sildenafil e Bosentan aiutato un giovane paziente di sesso maschile con grave ipertensione portopulmonary migliorare abbastanza per ricevere un trapianto di fegato.
E 'stato anche utilizzato dopo il trapianto per aiutarlo a mantenere la sua salute. Questi risultati sono stati pubblicati nel numero di marzo di trapianto di fegato, una rivista da John Wiley & Sons. L'articolo è anche disponibile online su Wiley Interscience ( www.interscience.wiley.com ).
Ipertensione Portopulmonary (PPHTN) è ipertensione arteriosa polmonare associata a malattia epatica o ipertensione portale. Le nostre conoscenze sulle opzioni di trattamento di questa condizione è limitata dalla mancanza di studi randomizzati e controllati, le preoccupazioni circa la sicurezza dei farmaci e l'incapacità di invertire la malattia polmonare. Trapianto di fegato è un trattamento efficace per molti pazienti con lieve-moderata PPHTN caratterizzata da una pressione media dell'arteria polmonare (mPAP) <35mmHg, ma spesso non è offerta ai pazienti che hanno casi gravi (mPAP> 50 mmHg).
I ricercatori guidati da Mark Austin di College Hospital del re descrivere un caso di studio di un 26-anno-vecchio paziente di sesso maschile che aveva gravi PPHTN refrattari e non cirrotici ipertensione portale. E 'stato trattato con sequenziale, poi combinazione, terapia del Iloprost vasodilatatori, Sildenafil e Bosentan. Le sue condizioni migliorarono notevolmente, con la sua mPAP cadendo da 70 a 32mmHg. Ha subito il trapianto di fegato, e proseguita la terapia per due anni post-trapianto, quando il suo mPAP sceso ulteriormente a 28mmHg. Continua attualmente in duplice terapia di associazione di Sildenafil e Bosentan, ei medici sperano di ritirarsi alla fine entrambi gli agenti.