Published on March 6, 2008 at 2:10 PM
Prostacyclin、 Sildenafil および Bosentan の組合せ療法は厳しい portopulmonary 高血圧の若いオスの患者がレバー移植を受け取るには十分を改善するのを助けました。
それは彼の健康を維持するのを彼が助けるまた使用された後移植でした。 これらの調査結果はジョンワイリーによってレバー移植の 3 月問題、ジャーナル及び息子で出版されます。 記事はワイリー Interscience (www.interscience.wiley.com) でまたオンラインで手続きできます。
Portopulmonary の高血圧 (PPHTN) は肝臓病か門脈の高血圧と関連付けられる肺の幹線高血圧です。 この条件のための処置オプションについての私達の知識は薬剤の安全についてのランダム化された制御された試験、心配および無力の欠乏によって肺疾患を逆転させる限定されます。 レバー移植は中間の肺動脈圧力 <35mmHg によって特徴付けられる穏やかに適当な PPHTN の多くの患者のための有効な処置 (mPAP)です; しかしそれは頻繁に厳しいケース (mPAP >50mmHg) を持っている患者に提供されません。
王のの College Hospital マークオースティンによって導かれる研究者は厳しい耐火物 PPHTN および非 cirrhotic 門脈の高血圧があった 26歳のオスの患者のケーススタディを記述します。 彼は血管拡張神経 Iloprost の順次、そして組合せ、療法、 Sildenafil および Bosentan と扱われました。 彼の状態は 70 から 32mmHg に落ちていて彼の mPAP が、劇的に改良しました。 彼は彼の mPAP が 28mmHg に更に落ちたときに、レバー移植を経、後移植 2 年の間療法で続けました。 彼は Sildenafil および Bosentan の二重組合せ療法で現在続け、彼の医者は結局両方のエージェントを撤回することを望みます。
「次にこれは橋と後移植段階の維持としてレバー移植へ血管拡張神経療法のこの組合せを使用して厳しい PPHTN の最初の報告された患者です。 この養生法は」著者完了します同じような患者のレバー移植を、長期結果なしで将来可能にするかもしれません。
メイヨー・クリニックのカレン Swanson による伴う社説は書きます、私達がまだ薬物が」。 POPH でとりわけ最も有利のかもしれない、患者どの優勢なメカニズムが影響を及ぼしているか定める方法を持っていないので 「組合せ療法が意味をなぜ成すかもしれないか見ることは容易であり、
彼女は私達が個々の薬療法のよい将来データを持っていないとき POPH が特に流行がある肺の高血圧を、含むあらゆる臨床試験から除かれ三重薬剤療法の費用を心配するという事実を嘆き悲しみます。
「POPH の将来のプロトコルにこれらの患者の理想的な治療過程に私達より有意義な答えが」、彼女ある次の多中心によってだけ完了します。 「その時まで、私達は単一の中心のケースのレポートおよびケースシリーズからの私達の思考を外挿法で推定し続けます。 できます私達は進みますか」。
http://www.wiley.com/wiley-blackwell
51f2d371-2e58-432a-8b7e-193723a31f26|0|.0