治疗相结合的前列，“昔多芬”（Sildenafil）和波生坦治疗门肺高压

结合前列环素，西地那非和波生坦治疗有助于改善一个年轻的男性患者，严重的门肺高压，足以接受了肝移植。

它也被用来移植后，帮助他保持他的健康。这些研究结果发表在肝移植，由John Wiley＆Sons的杂志三月号。这篇文章是在Wiley InterScience的（可在网上www.interscience.wiley.com ）。

门肺高压（PPHTN）是与肝脏疾病或门脉高压相关的肺动脉高压。我们对这种病情的治疗方案的知识是有限的缺乏随机对照试验，对药物的安全性和无法扭转性肺疾病的担忧。肝脏移植是有效的治疗许多患者平均肺动脉压（mPAP）为特征的轻度至中度PPHTN <35mmHg，但它往往是不提供给谁的病人有严重的情况下（MPAP> 50mmHg）。

马克奥斯汀大学国王学院医院领导的研究小组描述了一个26岁的男性患者，严重的难治性PPHTN和非肝硬化门脉高压的案例研究。他处理的顺序，然后结合，扩血管伊洛前列素，西地那非和波生坦治疗。戏剧性的是，与他的平均肺动脉压下降70％至32mmHg的病情有所好转。他接受了肝移植，移植后两年继续治疗，当他的MPAP进一步下跌至28mmHg。目前，他继续“昔多芬”（Sildenafil）和波生坦双结合治疗，和他的医生希望，最终退出这两种药物。

“这是首次报道与严重PPHTN的病人，使用扩血管治疗相结合，作为肝移植的桥梁，然后维持在移植后的阶段。这种疗法可能使今后发生类似的患者肝移植，如果没有长期的后果，作者总结。“

由梅奥诊所的克伦斯旺森随后的社论中写道，“这是很容易看到为什么联合治疗可能是有意义的，因为我们还没有一个确定的主要机制是影响手段，哪些病人，哪些药物可能是最有利的专门在POPH。“

她感叹，POPH排除涉及肺动脉高压，尤其是考虑到其患病率和担心的三联药物治疗时，我们甚至不个别药物治疗有良好的前瞻性数据的成本从每一个临床试验的事实。

“只有在POPH多中心前瞻性协议，任何时候都更有意义的答案，在这些患者的治疗的理想当然，”她说。 “直到那时，我们将继续我们的想法来推断，从单中心病例报告和病例系列。我们能继续前进吗？“

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