Published on March 6, 2008 at 2:10 PM
環前列腺素、 Sildenafil 和 Bosentan 組合療法幫助有嚴重 portopulmonary 高血壓的新男性病人改進足够接受肝臟移植。
它是幫助他的也使用的之後移植維護他的健康。 這些發現在肝臟移植的 3月問題,日記帳由約翰威里 & 兒子被發布。 這個條款也是可以在網上進行的在威里 Interscience (www.interscience.wiley.com)。
Portopulmonary 高血壓 (PPHTN) 是肺動脈高血壓與肝臟病或門戶高血壓相關。 我們的關於處理選項的知識的此情況由缺乏被隨機化的受控試算、對藥物安全性憂慮和無能力限制撤消肺病。 肝臟移植是許多患者的一種有效處理有平均肺動脈壓描繪的溫和對中等 PPHTN 的 (mPAP) <35mmHg; 但是它為有嚴重案件的患者經常沒有提供 (mPAP >50mmHg)。
標記導致的研究員 College Hospital 國王的奧斯汀描述有嚴重耐火材料 PPHTN 和非肝臟硬化症門戶高血壓一名 26 歲的男性患者的一個案例分析。 他對待與連續,然後血管舒張劑 Iloprost 的組合、療法, Sildenafil 和 Bosentan。 他的情況巨大改善了,当他的 mPAP 落從 70 到 32mmHg。 當他的 mPAP 進一步落對 28mmHg,他在這種療法經過肝臟移植,并且繼續了二年之後移植。 他在 Sildenafil 和 Bosentan 雙重組合療法當前繼續,并且他的醫生希望最終提取兩作用者。
「這是有嚴重 PPHTN 的第一名報告的患者使用血管擴張劑的療法的此組合作為橋梁對肝臟移植然後作為在之後移植階段的維護。 此養生之道可能在將來啟用在相似的患者的肝臟移植,不用長期結果」,作者推斷。
由馬約診所的卡倫斯旺森的一個隨附於的社論寫, 「發現是容易的組合療法為什麼可能有意義,因為我們沒有方法確定患者和,治療也許特別地是最有利的在 POPH 的哪個主要結構影響」。
她哀嘆這個情況 POPH 從介入肺高血壓的每次臨床試驗被排除,特別是產生其流行,并且擔心三次藥物療法的費用,當我們甚而沒有關於單個藥方時的好預期數據。
「由在 POPH 的下列多中心預期協議我們將仅有更加有意義的答復對理想的治療過程在這些患者的」,她推斷。 「到那時,我們繼續外推我們的從中心案件報表和案件串聯的想法。 能我們繼續前進?」
http://www.wiley.com/wiley-blackwell
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