Bagong mga resulta mula sa ang mga Kababaihan Health Initiative (WHI) kumpirmahin na ang mga panganib sa kalusugan ng pang-matagalang paggamit ng mga kumbinasyon (estrogen plus progestin) hormon therapy sa malusog, postmenopausal kababaihan magpumilit kahit ilang taon pagkatapos tigil ang mga gamot at malinaw na lumamang ang mga benepisyo.
Mananaliksik ulat na halos tatlong taon matapos kababaihan tumigil sa pagkuha kumbinasyon hormon therapy, marami ng ang mga epekto sa kalusugan ng mga hormones tulad ng nadagdagan panganib ng sakit sa puso ay pinaliit, ngunit pangkalahatang panganib, kabilang ang mga panganib ng stroke, dugo clots, at kanser, mananatiling mataas. Ang WHI ay na-sponsor na sa pamamagitan ng sa National Heart, baga, at dugo Institute (NHLBI) ng National Institutes of Health (NIH).
Mga resulta ng WHI tatlong taon sundan-up pag-aaral ng estrogen-plus-progestin clinical trial ay inilathala sa ang Marso 5, 2008, ang isyu ng Journal ng mga Amerikano Medical Association.
"Ang magandang balita ay na matapos kababaihan ihinto ang pagkuha ng kumbinasyon hormon therapy, ang kanilang mga panganib ng sakit sa puso ay lilitaw upang bawasan," nabanggit Elizabeth G. Nabel, MD, NHLBI direktor. "Gayunpaman, ang mga natuklasan din ipahiwatig na kababaihan na kumuha ng estrogen plus progestin magpatuloy sa nadagdagan panganib ng dibdib kanser, kahit na taon pagkatapos pagpapahinto therapy. Ulat ngayon Kinukumpirma pangunahing konklusyon ng pag-aaral ay na kumbinasyon hormon therapy hindi dapat ay ginagamit upang maiwasan ang sakit sa malusog , postmenopausal kababaihan. "
Ang FDA Inirerekomenda na hormon therapy ay hindi kailanman ginagamit upang maiwasan ang sakit sa puso, at, kapag ang hormon therapy ay ginagamit para sa menopausal sintomas, dapat lamang ito ay dadalhin sa pinakamaliit na dosis at para sa pinakamaikling oras na posible.
Ang mga bagong natuklasan ay mula sa isang follow-up na pag-aaral ng 15,730 postmenopausal mga kababaihan na may isang buo matris, edad 50 sa 79 taon (average na edad ng 63) sa pagpapalista, na lumahok sa WHI estrogen-plus-progestin clinical trial. Kalahok ay sapalaran itinalaga upang makatanggap ng isang kumbinasyon ng estrogen (0.625 milligrams ng conjugated kabayo estrogens bawat araw) plus progestin (2.5 mg ng medroxyprogesterone asetato) o placebo (hindi aktibo tableta). Ang pangunahing estrogen-plus-progestin pag-aaral ay tumigil noong 2002 matapos ang isang average ng 5.6 taon ng paggamot dahil sa isang pagtaas sa kanser sa suso. Babae sa kumbinasyon hormon therapy ay din sa mas mataas na peligro ng stroke, dugo clots, at sakit sa puso, habang ang kanilang mga panganib ng colorectal kanser at balakang fractures ay mas mababa, kumpara sa mga kababaihan na hindi tumagal ng hormon therapy.
Ang follow-up na pag-aaral na nagsimula sa Hulyo 2002 matapos ang mga kababaihan sa pag-aaral ay instructed upang ihinto ang pagkuha ng kumbinasyon hormon therapy, at patuloy sa pamamagitan ng Marso 2005, na may mga kalahok na sinundan para sa isang average ng 2.4 na taon. Lahat ng mga pag-aaral kalahok ay napagmasdan hindi bababa sa minsan sa isang taon sa pamamagitan ng isang clinician WHI at nakatanggap ng isang taunang pagsusuri ng dibdib at mammogram, na may biopsies gumanap bilang kinakailangan. Sa panahon ng follow-up na pag-aaral, ang mga numero ng mga atake sa puso, stroke, at dugo clots ay hindi makabuluhang naiiba sa pagitan ng dalawang grupo (kabuuang, 343 cardiovascular mga kaganapan kasama sa mga na una natanggap hormon therapy kumpara sa 323 kasama sa mga na hindi). Bilang karagdagan, ang bilang ng mga pagkamatay ay hindi makabuluhang ibang (233 kababaihan na ay sa grupo ng hormon therapy na namatay, kumpara sa 196 na mga kababaihan na ay sa grupo ng placebo).
"Pagkatapos sa kumbinasyon hormon therapy para sa mga ilang taon, ang mga kababaihan ng panganib ng cardiovascular sakit ay makabuluhang mas mataas na - mula sa isang 29 porsyento pagtaas sa atake sa puso sa isang 41 porsyento pagtaas sa stroke at halos dalawang beses ang panganib ng malubhang clots dugo - kumpara sa ang mga kababaihan na hindi kumuha ng mga hormones, "sabi ni Michael S. Lauer, MD, direktor ng NHLBI Division ng Agham ng Prevention at Populasyon. "Habang ito ay reassuring na panganib nabawasan sa atake sa puso at na ang mga panganib para sa mga stroke at dugo clots ay hindi lumago matapos ang mga babae ay tumigil sa pagkuha hormones, ang pag-aaral na ito ay nagbibigay ng karagdagang ebidensiya na ang limang taon ng hormon therapy ng kumbinasyon ay mapanganib. Ang lahat ng mga naipon panganib hindi lang mawala. "
Ang pag-aaral din natagpuan na din ng iba pang mga epekto ng mga kumbinasyon ng mga hormones, tulad ng nabawasan panganib ng colorectal kanser at balakang fractures, huminto kapag therapy natapos.