Novo exame de sangue rápido para a tuberculose

Published on March 10, 2008 at 2:56 PM · No Comments

Um novo exame de sangue poderia permitir aos médicos para descartar infecção tuberculose (TB) dentro de dias ao invés de semanas, de acordo com um novo estudo publicado esta semana na revista Annals of Internal Medicine.

O estudo, realizado por pesquisadores do Imperial College London e da Universidade de Oxford, mostra que os médicos podem determinar que um paciente não tem a tuberculose com precisão de 99% ao usar o novo exame de sangue, ELISpot-Plus, em conjunto com um teste de pele conhecido como teste tuberculínico, já em uso.

TB é difícil de diagnosticar porque muitos dos seus sintomas, como febre, fadiga e perda de apetite, também são comumente encontrados em muitas outras condições. A combinação de ELISpot-Plus e teste tuberculínico é capaz de descartar TB em 48 horas, proporcionando um resultado muito mais rápido do que os métodos de testes existentes, para os quais resultados levar até várias semanas.

A combinação de teste novo poderia impedir que os pacientes que não têm TB de ser submetido a mais testes TB longa, e permitir que os médicos começam a investigar outras explicações para sintomas tais pacientes.

O novo estudo mostrou que ELISpot-Plus só foi capaz de determinar com precisão a infecção TB em 89% dos casos eo teste tuberculínico por si só foi capaz de determinar infecção TB em 79% dos casos. No entanto, usando ambos os testes em conjunto foi capaz de descartar infecção TB com uma precisão de 99%.

O teste ELISpot-Plus funciona através da detecção de sinais de uma resposta particular que ocorre quando o sistema imunológico encontra infecção TB. O teste procura por um tipo de proteína conhecida como interferon-Y. Esta é secretada por células T no sistema imunológico quando se deparam com antígenos encontrados na bactéria Mycobacterium tuberculosis, que causa a maioria dos casos de TB.

O teste tuberculínico comumente dá resultados falsamente positivo se o paciente tem sido vacinado contra a TB, a vacinação porque provoca uma reação no sistema imunitário, que se assemelha muito a sua reação contra a infecção TB real. ELISpot-Plus é capaz de distinguir infecção TB da vacinação BCG, porque ele usa antígenos especiais que só pegar as células T que são induzidas pela infecção TB, e não aquela induzida pela vacina.

O novo teste é útil para determinar o status de um paciente TB mas os resultados não são capazes de revelar se com precisão um paciente com TB tem a forma "ativa", que causa sintomas, ou o dormente "latente" formulário, que não. Isto significa que os pacientes com um resultado positivo seria necessário mais testes. No entanto, a combinação novo teste deve permitir que os médicos para estabelecer quais os pacientes requerem testes TB ainda mais e quais não.

Actualmente, o "padrão ouro" para confirmar ou não um paciente tem tuberculose envolve o crescimento de culturas amostras de escarro de um paciente e analisar essas culturas para ver se elas contêm traços de Mycobacterium tuberculosis.

Isto significa que pacientes que estão sendo testados para TB precisa ficar no hospital por três dias, submetidos a procedimentos invasivos, para obter amostras necessárias. Eles, então, esperar por várias semanas para os resultados.

Professor Ajit Lalvani, do National Heart Lung Institute e do Imperial College London, que liderou a equipe do estudo, disse: "Nosso novo teste pode revolucionar a forma como gerimos as pessoas com suspeita de TB No momento, pode demorar muito tempo. para descobrir se existe ou não um paciente tem a doença, porque pode imitar muitas condições diferentes e presentes em muitas maneiras diferentes.

"Nosso estudo mostra que ao utilizar o novo exame de sangue, juntamente com o teste de pele velha, foi possível estabelecer se alguém não tem TB dentro de dois dias deles vindo para testes, permitindo que os médicos se concentrar em outros possíveis diagnósticos. Se não podemos descartar TB, podemos encaminhá-los para mais testes para confirmar o diagnóstico. Usando este novo sistema nos permite tratar pacientes muito mais rápida e eficaz ", acrescentou o professor Lalvani.

O dispositivo ELISpot-Plus ainda não está licenciada e que pretendem torná-lo disponível para um número tão grande de pacientes de TB quanto possível, incluindo aqueles no mundo em desenvolvimento que carregam o maior fardo de TB, através da comercialização de ética.

O estudo analisou 389 pacientes recrutados em Northwick Park Hospital em Londres e em Birmingham Heartlands Hospital. Os pesquisadores compararam o desempenho do teste da tuberculina e dois exames de sangue, e ELISpot ELISpot-Plus, individualmente e usados ​​em combinação, no diagnóstico de pacientes com TB ativa suspeita. O estudo foi financiado pelo Wellcome Trust, o Sir Halley Stewart Trust e UK Department of Health.

Grã-Bretanha é o único país na Europa Ocidental, onde a tuberculose está a aumentar e em Londres, que transporta quase metade o fardo do nacional, é a capital da Europa TB. Professor Lalvani leva um novo Grupo de Trabalho criado especialmente TB no Imperial College de Londres e seus Academic Health Science Centre, Imperial College Healthcare NHS Trust. A Força-Tarefa TB tem como objetivo desenvolver e implantar novas armas eficazes na luta contra a TB, tanto em Londres e no mundo, através de pesquisas de ponta científica.

Professor Steve Smith, o director da Faculdade de Medicina do Imperial College de Londres e diretor executivo da Imperial College Healthcare NHS Trust, disse: "Nosso Centro de Ciência novo Acadêmico Saúde integra serviços de saúde com o ensino e pesquisa para tirar o melhor pesquisa do mundo do laboratório para o cabeceira -. dando aos pacientes um acesso mais rápido aos novos avanços médicos Nós estabelecemos departamento Professor Lalvani porque nós valorizamos sua pesquisa centrada no paciente e se preocupam profundamente com problema de Londres TB crescente O trabalho do Professor Lalvani e sua equipe é um excelente exemplo de pesquisa de classe mundial. proporcionando benefícios significativos para os nossos pacientes ".

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