Published on March 10, 2008 at 2:56 PM
一个新的血液测试可以使医生,以排除肺结核(TB)感染而不是几个星期后几天内,根据一项新的研究发表在本周的内科杂志通志。
,由来自伦敦帝国学院和牛津大学的的研究人员,这项研究显示,医生可以判断,病人不会有99%的准确度肺结核时,结合使用新的血液测试,ELISPOT加称为皮肤测试,结核菌素皮肤测试,已在使用。
结核病是很难诊断,因为许多症状,如发烧,乏力,食欲不振,也常用于许多其他条件。 ELISPOT - Plus和结核菌素皮肤测试的组合,是能够在48小时内,以排除结核病,提供更快的结果比现有的测试方法,结果几个星期。
新的测试相结合,可以防止病人谁没有受到进一步冗长的结核病检测结核病,并允许医生开始调查其他的解释“等患者的症状。
这项新的研究表明,ELISPOT加准确,以确定在89%的案件和结核菌素皮肤测试单独结核病感染能够确定在79%的情况下结核病感染。但是,使用两个测试能够排除结核感染,99%的准确性。
ELISPOT - Plus的测试工作,通过检测一个特定的响应发生时,免疫系统遇到结核菌感染的迹象。测试看起来类型的蛋白质被称为干扰素- Y。这是当他们遇到结核分枝杆菌的细菌,从而导致大多数结核病例发现的抗原在免疫系统的T细胞分泌的。
结核菌素皮肤试验通常为假阳性的结果,如果病人先前已接种预防结核病疫苗,因为疫苗会导致免疫系统的反应,这看起来非常相似,其对实际结核感染的反应。 ELISPOT - Plus是能够区分从接种卡介苗的结核感染,因为它使用特殊的抗原,只挑选出T细胞是由结核感染引起的的,而不是通过接种疫苗导致的。
新的测试是在确定病人的结核病状态,但结果是不能够准确地揭示是否与结核病患者有“积极”的形式,引起症状,或处于休眠状态的“潜伏”的形式,它不的。这意味着患者的一个积极的结果将需要进一步的测试。然而,新的组合测试,应让医生确定哪些病人需要进一步的结核病检测和不。
目前,“金标准”,确认病人是否有结核病涉及文化从病人越来越多,从痰标本和分析这些文化,看看他们是否含有结核分枝杆菌的痕迹。
这意味着被测试结核病的患者需要留在医院三天,接受侵入性程序,以获取必要的样品。他们然后等待结果的几个星期。
阿吉特Lalvani教授,从国家心脏和肺,谁领导的研究小组在伦敦帝国学院研究所,说:“目前我们的新的测试可能会彻底改变我们与怀疑结核病管理的人,它可能需要相当长的时间。找出与否病人的疾病,因为它可以模仿许多不同的条件和目前在许多不同的方式。
“我们的研究显示,通过了新的血液测试,一起的旧的皮肤测试,我们可以建立如果有人确实不能有两个,其中未来中进行测试,让医生以集中在其他可能的诊断天内结核病,如果我们不能排除结核,然后我们可以转介他们作进一步测试,以确认诊断。使用这一新系统将使我们更迅速和有效地治疗病人,Lalvani教授补充说。“
ELISPOT Plus器件是尚未许可,他们打算尽可能大的结核病患者,包括那些在发展中世界进行结核病的最大负担,通过道德的商品化,使其可用。
这项研究在Northwick公园医院在伯明翰在伦敦和Heartlands医院招募的389例患者。研究人员比较了结核菌素皮肤测试和性能两个验血,酶联免疫斑点法和酶联免疫斑点法加,单独和组合使用,在怀疑有活动性结核病患者诊断,。资助这项研究是由威康信托基金,哈雷斯图尔特爵士信托和英国卫生部。
英国是西欧的唯一国家结核病的兴起和伦敦,载有几乎一半的国家的负担,是欧洲的结核病首都。教授Lalvani导致一个新的,在伦敦帝国学院和学术健康科学中心,帝国学院医疗保健NHS信托专门设立的结核病专责小组。结核病专责小组的目标是开发和部署在预防结核病的战斗有效新武器,无论是在伦敦和全球范围内,通过尖端的科学研究。
教授史蒂夫史密斯,在医学院的帝国学院伦敦和帝国学院医疗保健NHS信托总裁首席,说:“我们的新的学术健康科学中心的整合与教学和科研的医疗服务是世界上最好的研究从实验室床头 - ,让患者更快获得新的医疗进步,我们建立了教授Lalvani的部门,因为我们的价值他以病人为中心的研究和护理有关伦敦的增长结核病问题深深教授Lalvani和他的团队的工作,一个世界一流的研究出色的例子。为我们的病人提供显著的利益“。
http://www.imperial.ac.uk
da20128a-774d-4f1d-9f4e-b1a815d7af6c|1|4.0