Een uitbraak van een grieppandemie in de VS kan worden verzacht met een snelle uitvoering van het sociaal-afstand maatregelen in combinatie met antivirale behandeling en profylaxe totdat er een vaccin beschikbaar is, volgens de nieuwe bevindingen gepubliceerd in de online Early Edition van PNAS.
Het tijdschrift is een uitgave van de Proceedings van de National Academy of Sciences van de Verenigde Staten van Amerika.
In nauwe samenwerking met de federale ambtenaren, drie teams van onderzoekers in de Verenigde Staten en Engeland samen bestudeerde verschillende combinaties ingrijpen van de nationale draaiboeken gids. De drie onderzoeksteams en een informatica groep die deelnam deel uitmaken van de modellen van Infectious Disease Study Agent (MIDAS) Network, een poging gefinancierd door het Nationale Instituut van Algemene Medische Wetenschappen, of NIGMS.
De hoofdauteur, M. Elizabeth Halloran, MD, D.Sc., en co-auteur Ira M. Longini Jr, Ph.D., zowel onderzoekers van Fred Hutchinson Cancer Research Center en de professoren van biostatistiek aan de Universiteit van Washington, gebruik van wiskundige en statistische methoden om de natuurlijke loop van besmettelijke ziekten te bestuderen.
Voorafgaand aan publicatie, Longini de bevindingen gepresenteerd op het Witte Huis en aan het Institute of Medicine.
"De federale overheid drie afzonderlijke infectieziekten-modellen groepen werken aan hetzelfde probleem alleen maar om te zorgen dat de resultaten solide waren, omdat deze gegevens zouden worden gebruikt om de nationale draaiboeken voor planning op de hoogte wilde, 'Longini gezegd. "We hebben het hoogste niveau van de input."
Een vaccin beschikbaar was op het moment dat de studie begon, zodat de onderzoekers werd gevraagd om zich te concentreren op het analyseren van de effectiviteit van een combinatie van antivirale en sociaal-afstand interventies, zoals het sluiten van scholen, in tegenwerken van een grieppandemie. Eerdere soortgelijke modelstudies had aangetoond dat zelfs een lage werkzaamheid vaccin zou heel nuttig zijn bij het vertragen van een pandemie als het beschikbaar is.
"Het goede nieuws was dat alle drie van de ziekte-modellering groepen die betrokken zijn bij de studie is gebleken dat een uitbraak van een pandemische griep vergelijkbaar met de pandemie van 1918 zou kunnen worden verzacht indien deze maatregelen werden snel uitgevoerd," zegt Halloran.
Halloran, Longini, Shufu Xu, een informaticus in hun groep, en medewerkers aan de Los Alamos National Laboratories was een van de onderzoeksteams. Een tweede groep opgenomen onderzoekers van het Imperial College in Londen en de Universiteit van Pittsburgh. Een derde groep bestond uit onderzoekers aan de Virginia Bioinformatica Instituut in Virginia Tech in Blacksburg, Virginia
Voor het uitvoeren van het onderzoek, gebruikten de onderzoekers drie afzonderlijke, maar vergelijkbare computermodellen om de verspreiding van griep te berekenen binnen een populatie vergelijkbaar met die van Chicago, met ongeveer 8,6 miljoen mensen. Leden van deze virtuele gemeenschap interactie de manier waarop mensen normaal gesproken doen: binnen de huishoudens, scholen en werkplekken, en de gemeenschap in het algemeen. Alle drie de modellen zijn opgezet om aan te vallen-rate patronen vergelijkbaar met die van het verleden de Amerikaanse grieppandemieën hebben.
Het voorspellen van de verspreiding van een besmettelijke ziekte zoals een grieppandemie vergt veel meer dan alleen het aansluiten van stippen op een kaart. In plaats daarvan Halloran en collega's rekenen op een tool genaamd stochastische modellering rekening te houden met real-world onvoorspelbaarheid, evenals vele factoren over de ziekte en de getroffen bevolking. Bij de bouw van deze modellen, de onderzoekers beginnen met veronderstellingen over hoe mensen met elkaar omgaan en hoe het virus zich verspreidt. Ook introduceren en evalueren van de effectiviteit van verschillende interventiestrategieën.
De studie onderzocht de effectiviteit van twee brede categorieën van interventie: medische (het gebruik van surveillance om gevallen te identificeren en om antivirale middelen te gebruiken om patiënten te behandelen en griep te voorkomen dat de ziekte onder hun nauwe contacten) en niet-farmaceutische (sociale afstand, zoals school sluitingen, vrijwillige quarantaine, en reisbeperkingen.)
De onderzoekers combinaties van gerichte antivirale behandeling en profylaxe (preventie) en de algemene sociale-afstand strategieën getest met vijf tussenkomst scenario's van verschillende niveaus van strengheid en ziekte overdraagbaarheid. De onderzoekers berekenden de overdraagbaarheid van het virus door het gemiddelde aantal secundaire gevallen besmet door elke primaire geval aan het begin van de epidemie, en door de snelheid waarmee dergelijke gevallen is ontstaan. Dergelijke parameters helpen voorspellen of een epidemie zal veranderen in een volwaardige pandemie.
Bij het ontbreken van elke interventie, alle drie de computer geproduceerde modellen soortgelijke ziekte-attack rates, variërend van bijna 47 procent tot bijna 60 procent van de bevolking dat symptomatische influenza.