Het Terugkomende low-grade sereuze carcinoom, een zeldzaam type van ovariale kanker, is minder gevoelig voor chemotherapie en daarom moeilijker te behandelen dan gemeenschappelijkere hoogwaardige ovariale kanker, volgens onderzoekers van de Universiteit van het Centrum van Kanker van Texas M.D. Anderson.
De bevindingen werden gemeld bij de Maatschappij van Gynecologic de Jaarlijkse Vergadering van Oncologen negenendertigste over Kanker van Vrouwen.
Retrospectief studie is eerste om te analyseren hoe vrouw met low-grade tumor antwoorden aan chemotherapie in terugkomend plaatsend en bevestigt klinisch indruk dat de tumors zijn chemoresistant, bovengenoemde hoofdauteur David M. Gershenson, M.D., professor en stoel van het Ministerie van Oncologie Gynecologic bij M.D. Anderson. De Vorige studies hebben gelijkaardige tumorweerstand in onlangs gediagnostiseerde patiënten getoond, en er is momenteel geen norm van zorg die voor vrouwen de ziekte onder ogen zien.
De resultaten steunen een groeiend lichaam van onderzoek dat toont low-grade ovariale tumors zich verschillend dan hun hoogwaardige tegenhangers, genetisch en klinisch gedragen. „om zinvolle vooruitgang in behandeling te maken, moeten de vrouwen met low-grade ovariale tumors niet samen met die met gemeenschappelijkere ovariale tumors worden gegroepeerd. Zij vereisen unieke overweging en meer gerichte behandelingsopties voor een betere kans van overleving,“ bovengenoemde Gershenson.
Gershenson en zijn collega's identificeerden alle die patiënten voor terugkomend low-grade sereus die carcinoom van de eierstok worden behandeld bij M.D. Anderson vanaf 1990 door 2007 wordt gezien gebruikend gegevensbestanden van het Ministerie van Oncologie Gynecologic. Van de 52 patiënten met voldoende klinische informatie waarmee om reactie op één of meer van 98 verschillende chemotherapieregimes te beoordelen, de totale respons was slechts 4 percenten. Specifiek, vonden de onderzoekers:
- Onder 24 patiënten die carboplatin voor platina-gevoelige ziekte ontvingen, waren er twee gedeeltelijke reacties en één volledige reactie.
- Van 11 patiënten die een taxane/een platinacombinatie voor platina-gevoelige ziekte ontvingen, werden geen objectieve reacties waargenomen.
- In de volledige platina-gevoelige cohort, was de totale respons slechts 6 percenten.
- Geen reactie werd waargenomen in vrouwen met platina-bestand ziekte op standaardchemotherapieagenten zoals liposomal doxorubicin; topotecan; hexamethylmelamine; mondelinge vp-16; xeloda en gemcitabine. Één patiënt had een gedeeltelijke reactie op paclitaxel. De totale respons in deze subgroep was 2 percenten.
- Éénenzestig (62 percenten) van de regimes stabiliseerden de ziekte van 8 tot 79 weken, met een mediaan van 22 weken.
- In 18 instanties van stabiele ziekte, verminderden de niveaus CA125 door 50 percenten of meer.
Gershenson zei dat deze die resultaten ongunstig bij bevindingen van proeven van gemeenschappelijkere ovariale kanker worden vergeleken. „Het is onduidelijk of het hoge tarief van stabiele ziekte meer weerspiegelend is van tumorbiologie van low-grade sereus carcinoom van de eierstok of van het beheerde therapieregime. Nochtans, aangezien deze tumors niet aan conventionele soorten chemotherapie antwoorden, moeten de nieuwe agenten om deze tumors te behandelen worden geïdentificeerd en worden getest,“ bovengenoemde Gershenson.
Één gebied verder te onderzoeken is hormonale therapie, een behandeling die is getoond om wat activiteit tegen low-grade sereus carcinoom te hebben, zei hij. Een gedetailleerde analyse van de M.D. ervaring van Anderson met hormonale therapie wordt in de nabije toekomst gepland.
Low-grade sereuze carcinoom vertegenwoordigt ongeveer tien percent van alle sereuze ovariale kanker. De ziekte wordt gekenmerkt door een jonge leeftijd bij diagnose - een gemiddelde van 42 jaar oud, tegenover gemeenschappelijkere ovariale kanker, die over het algemeen bij ongeveer 60 jaar oud worden gediagnostiseerd. Bovendien is de midden algemene overleving van vrouwen met low-grade sereuze carcinomen veel langer dan dat van patiënt met hoogwaardige ovariale maanden kanker-82+ tegenover 50-67 maanden in diverse gemelde reeksen.