Återkommande låggradig serös cancer, en sällsynt typ av äggstockscancer, är mindre känslig för cellgifter och därför svårare att behandla än vanligare högvärdigt äggstockscancer, enligt forskare från University of Texas MD Anderson Cancer Center.
Resultaten rapporterades vid Society of Gynecologic onkologer 39:e årsmöte för kvinnors cancer.
Den retrospektiva studien är den första att analysera hur kvinnor med låg kvalitet tumörer svarar på kemoterapi i återkommande inställning och bekräftar kliniska intryck att tumörer är kemoterapiresistent, säger huvudförfattaren David M. Gershenson, MD, professor och ordförande för institutionen för gynekologisk onkologi vid MD Anderson. Tidigare studier har visat liknande tumör motstånd i nydiagnostiserade patienter, och för närvarande finns ingen standard för vård för kvinnor som utsätts för sjukdomen.
Resultaten stöder en växande mängd forskning som visar låggradig äggstockarna tumörer beter sig annorlunda än deras högvärdiga motsvarigheter, genetiskt och kliniskt. "För att göra meningsfulla framsteg i behandlingen, måste kvinnor med låggradig ovarialtumörer inte grupperas tillsammans med de mer vanliga äggstockarna tumörer. De kräver unika överväganden och mer målinriktad behandlingsalternativ för en bättre chans att överleva", Gershenson sagt.
Gershenson och hans kollegor identifierat alla patienter som behandlas för återkommande låggradig serös ovarialcancer ses vid MD Anderson från 1990 till 2007 med hjälp av databaser från Institutionen för gynekologisk onkologi. Av 52 patienter med tillräcklig klinisk information för att bedöma svar på en eller flera av 98 olika kemoterapeutiska behandlingar, var den totala svarsfrekvensen bara 4 procent. Specifikt fann forskarna:
- Bland 24 patienter som fick karboplatin för platinumkänslig sjukdom, det fanns två partiella svar och ett fullständigt svar.
- Av 11 patienter som fick en taxan / platina kombination för platinumkänslig sjukdom, inga objektiva svar observerats.
- I hela platinumkänslig kohorten var den totala svarsfrekvensen endast 6 procent.
- Inget svar observerades hos kvinnor med platina-resistenta sjukdom till standard kemoterapi medel såsom liposomalt doxorubicin, topotecan, hexamethylmelamine, muntliga VP-16, Xeloda och gemcitabin. En patient hade ett partiellt svar på paklitaxel. Den totala svarsfrekvensen i denna subgrupp var 2 procent.
- Sextio-en (62 procent) av de regimer stabiliserades sjukdomen 8 till 79 veckor med en median på 22 veckor.
- I 18 fall av stabil sjukdom, minskade CA125 nivåer med 50 procent eller mer.
Gershenson sade att dessa resultat jämfört ogynnsamt med resultat från studier av mer vanliga äggstockscancer. "Det är oklart om den höga stabil sjukdom är mer eftertänksam i tumörbiologi av låggradig serös ovarialcancer eller den terapi som administreras regimen. Men eftersom dessa tumörer inte svarar på konventionell typer av kemoterapi, nya agenter behandla dessa tumörer måste identifieras och testas ", säger Gershenson.
Ett område att undersöka ytterligare är hormonell behandling, en behandling som har visat sig ha viss effekt mot låggradig serös cancer, sade han. En detaljerad analys av MD Anderson erfarenhet av hormonell behandling är planerad inom en snar framtid.
Låggradig serös cancer utgör ungefär tio procent av alla serös äggstockscancer. Sjukdomen kännetecknas av en ung ålder vid diagnos - i genomsnitt 42 år gamla, jämfört med mer vanliga äggstockscancer, som i allmänhet diagnostiseras cirka 60 år gammal. Dessutom är den totala medianöverlevnaden av kvinnorna med låggradig seröst carcinom mycket längre än för patienter med höggradig äggstockscancer-82 + månader jämfört med 50-67 månader i olika rapporterade serien.