Perdita di peso e stile di vita più importanti modifiche possono essere più efficace di terapia intensiva di insulina per i pazienti in sovrappeso con diabete insulino-resistente, scarsamente controllato tipo 2, secondo a un ricercatore di diabete presso UT Southwestern Medical Center.
Il National Heart, Lung e Istituto di sangue del National Institutes of Health recentemente fermato la parte di un trial clinico in corso sul diabete e malattie cardiache dopo la morte di più di 250 persone durante la ricezione di intenso trattamento per guidare i loro livelli di glucosio del sangue sotto le attuali linee guida cliniche.
La prova è convincente che, quando i livelli di insulina sono alti, alcuni tessuti sono sovraccaricati con molecole di grassi, che conduce alla resistenza all'insulina. E ancora, i livelli di glucosio nel sangue alta di molti pazienti obesi con diabete insulino-resistente tipo 2 vengono trattati con l'aumento della quantità di insulina nel tentativo di sopraffare quel resistenza. Mentre alte dosi di insulina possono abbassare i livelli di glucosio, aumenterà anche le molecole di grasse e può causare un danno d'organo.
In un commento nel numero 12 marzo di The Journal of the American Medical Association, Dr. Roger Unger, professore di medicina interna, scritto circa le recenti scoperte della propria e di altri laboratori collegamento insulino-resistenza all'accumulo di eccesso di molecole di grassi nel fegato e muscolare.
Dr. Unger, che ha indagato il diabete, l'obesità e la resistenza all'insulina per più di 50 anni ha detto terapia insulinica intensiva è controindicata nei pazienti obesi con diabete insulino-resistente tipo 2 perché aumenta gli acidi grassi che causano il diabete. Invece, la terapia più razionale elimina calorie in eccesso, riducendo la quantità di insulina nel sangue e la sintesi degli acidi grassi stimolati da insulina alta. Dando più insulina aumenta semplicemente grasso corporeo.
"Evoluzione era impreparata per il cambiamento nella dieta americana a trasformati fast food e drive-through corsie," ha detto. "Non non c'è alcun modo che i nostri geni possono evolvere per se stessi cingerà contro la sovrabbondanza di cibi ipercalorici molto, molto che hanno inondato gli Stati Uniti"
Prima della scoperta dell'insulina, fame era l'unico trattamento per il diabete, ha detto Dr. Unger, che è un membro della National Academy of Sciences.
"Oggi ci sono molte opzioni di trattamento, tra cui la chirurgia bariatrica, se necessario, per abbassare il tenore di grassi nel corpo, prima di iniziare a dare insulina," ha detto. "Il grasso è che causano insulino-resistenza e uccidere le cellule beta producono insulina nel pancreas — che è ciò che sta causando il diabete di tipo 2."
Dando più insulina canali semplicemente il glucosio in produzione di grasso. Ora c'è uno spettro di terapie che migliorano il diabete correggendo l'insulino-resistenza attraverso la riduzione del grasso corporeo. Trattamento con insulina sarebbe indicato solo se tutti questi esito negativo.