Op een tijdstip waarop verscheidene de gezondheidsverzekeraars van de V.S. betaling voor gebruik van kalmerende propofol tijdens meeste onderzoekscolonoscopies hebben beëindigd, hebben de artsen bij de Universiteit van de School van Pennsylvania van Geneeskunde ontdekt dat een alternatieve manier kon om de drug zowel toe te dienen sparen miljoenen gezondheidszorgdollars als een veiligere manier te verstrekken om optimale pijnhulp te leveren.
De onderzoekers bestudeerden twee groepen patiënten die geduldig-gecontroleerd kalmeren - dat beheert zich met de duw van een knoop - tijdens hun colonoscopy ontvingen. Één groep ontving een combinatie van kalmerende middelenpropofol en remifentanil, terwijl andere de drugs midazolam en fentanyl ontving. Die in het propofolwapen namen slechts over zo lange de helft om worden gekalmeerd, konden sneller na de procedure lopen, en brachten veel minder tijd in de terugwinningsruimte door.
De bevindingen, die in de kwestie van Februari van de dagboekAnesthesie en de Analgesie, loods extra licht op de recente besluiten van Aetna, van Humana en van andere grote gezondheidsverzekeraars worden gepubliceerd om betaling voor het gebruik van kalmerende propofol tijdens meeste routinecolonoscopies te beëindigen, omdat het over het algemeen een anesthesiologist om aanwezig vereist te zijn om voor ongunstige reacties tijdens de procedure te controleren. Hun betrokkenheid voegt honderden dollars aan de kosten van de procedure toe, maar zonder verzekeringsdekking voor deze populaire keus van de pijnhulp, maken de artsen zich ongerust dat meer patiënten de reddingstest zullen vermijden, die ontdekt en pre-cancerous poliepen verwijdert. Vorig jaar, stierven 55.000 Amerikanen aan colorectal kanker, die tot het maken de tweede-leidt kankermoordenaar van de natie.
De „Naleving van onderzoeksregimes zal het leven aan een tarief verscheidene grootteordes groter bewaren dan het aantal leven aan kalmeren verloor,“ zegt Jeff E. Mandel, M.D., LIDSTATEN, klinische verwante Professor Anesthesiology en Kritieke Zorg in Penn. „Als artsen, zouden wij manieren moeten zoeken om het optimale evenwicht tussen toegang tot zorg en risico's te vinden. Niemand interesseert wordt gediend door minder patiënten die toegang tot veilige, pijnloze colonoscopy hebben.“