In un momento in cui parecchi assicuratori sanitari degli Stati Uniti hanno interrotto il pagamento per uso del propofol calmante durante le maggior parte delle colonoscopie della selezione, i medici alla Scuola di Medicina dell'Università Della Pennsylvania hanno scoperto che un modo alternativo amministrare la droga potrebbe sia salvare milioni di dollari di sanità che fornire un modo più sicuro consegnare il sollievo di dolore ottimale.
I ricercatori hanno studiato due gruppi di pazienti che hanno ricevuto alla la sedazione controllata a paziente - amministrata con la spinta di un bottone - durante la loro colonoscopia. Un gruppo ha ricevuto una combinazione del propofol e del remifentanil dei sedativi, mentre l'altro ha ricevuto il midazolam ed il fentanil delle droghe. Quelli nel braccio di propofol hanno catturato soltanto circa la metà poichè lungamente essere calmato, potevano camminare più rapidamente dopo la procedura ed hanno passato molto meno tempo nella stanza di ripristino.
I risultati, pubblicati nell'emissione di Febbraio dell'Anestesia e dell'Analgesia del giornale, nell'indicatore luminoso supplementare della tettoia su Aetna, in Humana e nelle decisioni recenti di altri grandi assicuratori sanitari per interrompere pagamento per l'uso del propofol calmante durante le maggior parte delle colonoscopie sistematiche, perché richiede generalmente ad un anestesista di essere presente riflettere per gli effetti collaterali negativi durante la procedura. La Loro partecipazione aggiunge diverse centinaia dollari al costo della procedura, ma senza copertura di assicurazione per questa scelta popolare di sollievo di dolore, i medici si preoccupano che più pazienti evitino la prova di salvataggio, che individua e rimuove i polipi precancerosi. L'anno scorso, 55.000 Americani sono morto di cancro colorettale, rendendogli l'uccisore secondo principale del cancro della nazione.
“La Conformità with i regimi della selezione salverà le vite ad una tariffa parecchi ordini di grandezza maggiori del numero delle vite perse a sedazione,„ dice Jeff E. Mandel, MD, MS, Anestesiologia clinica di professore associato e Cura Critica a Penn. “Come medici, dovremmo cercare i modi trovare il bilanciamento ottimale fra accesso alle cure ed i rischi. Nessuno interesse è servito da meno pazienti che hanno accesso alla colonoscopia sicura e indolore.„