Published on March 12, 2008 at 4:50 AM
減量や主要なライフスタイルの変化は、UTの南西医療センターの糖尿病研究者によると、コントロール不良の、インスリン抵抗性2型糖尿病を持つ過体重患者のための集中的なインスリン療法よりも効果的かもしれません。
現行の臨床ガイドラインの下に彼らの血糖値を駆動するために強烈な治療を受けながら250以上の人が死んだ後に国立衛生研究所の国立心臓、肺、血液研究所は最近、糖尿病や心臓病に進行中の臨床試験の一部を停止。
証拠はインスリン濃度が高いときに、特定の組織がインスリン抵抗性につながる脂肪分子でオーバーロードされている魅力的です。そしてまだ、インスリン抵抗性2型糖尿病を持つ多くの肥満患者の高血糖値は、その抵抗を圧倒する試みで、インシュリンの量を増やすことで処理されています。インスリンの高用量は、血糖値を下げるかもしれないが、それはまた、脂肪分子が大きくなり、臓器障害を引き起こす可能性があります。
米国医師会のジャーナルの3月12日号の解説では、博士ロジャーアンガー、内科の教授は、肝臓での脂肪分子の過剰蓄積するために彼自身と他のラボ、そのリンクのインスリン抵抗性の最近の知見についての記事を書いたそして筋肉。
50年以上の糖尿病、肥満およびインスリン抵抗性を調査している博士アンガーは、それが糖尿病の原因となる脂肪酸を増加するため、集中的なインスリン療法がインスリン抵抗性2型糖尿病の肥満患者に対して禁忌であると述べた。代わりに、最も合理的な治療は、それによって血液と高インスリンによって刺激された脂肪酸の合成におけるインスリンの量を減らし、余分なカロリーを排除。より多くのインスリンを与えることは、単に体脂肪を増加させる。
"進化が処理ファストフードやドライブスルーレーンにアメリカ人の食生活の変化のための準備不足だった"と彼は言った。 "我々の遺伝子は、米国が殺到している非常に、非常に高カロリー食品の過剰から身をくるむように進化できること方法はありません"
インスリンの発見する前に、飢餓が糖尿病のための唯一の治療だった、全米科学アカデミーのメンバーである博士アンガーは言った。
"今日では、インスリンを与えて起動する前に、体に脂肪含量を下げるために肥満手術、必要に応じて、を含む多くの治療法の選択肢は、ある、"彼は言った。 "脂肪はインスリン抵抗性の原因と膵臓のインスリン産生β細胞を殺している - それは、2型糖尿病の原因となっているものです。"
脂肪生産へのグルコースは、単にチャネルをより多くのインスリンを与える。体脂肪を減らすことによって、インスリン抵抗性を補正することにより、糖尿病を改善する治療法のスペクトルは、今がある。インスリン治療は、すべてこれらが失敗した場合にのみ示される。
博士アンガーは、インスリンがインスリン欠乏患者に与えられるべきであると述べたが、インスリンレベルは、すでに非常に高いですが効果がないではない場合。 "インスリン抵抗性の患者へのより多くのインスリンを与えることは血流への抵抗を克服するために高血圧患者の血圧を高めることに似ています。代わりに、あなたが抵抗を低減しようとするだろう"と彼は言った。
論評で、博士アンガーは、インスリン抵抗性2型糖尿病患者数の増加は、食事の準備をする家族の台所から移動したときに、第二次世界大戦後に米国で始まった肥満の蔓延にさかのぼることができるだ日常的に実質的により多くのカロリーを消費するように男性と女性の両方をリードする、高脂肪、カロリー密度の高い食品を生産する工場や企業。さらに、このようなテレビ、コンピュータ、自動車など技術の進歩は日あたりの消費カロリー数を減少させた。
体がインスリン抵抗性を補償するために十分なホルモンのインスリンのをすることができないときに2型糖尿病が発生します。条件は、米国で百万円18〜20人に影響を与える
2型糖尿病のリスクを増大させる要因は、肥満、年齢や運動不足などがあります。年の期間にわたって、このような心臓病、脳卒中、失明や腎臓病などの合併症につながる高血糖の損害賠償の神経や血管、。
http://www.swmed.edu/
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