Een gecombineerde therapeutische aanpak van stenting en photodynamic therapie kan overlevingstarieven voor patiënten verbeteren die aan geavanceerde die lever bile-duct kanker lijden, volgens een studie deze maand in Klinische Gastro-enterologie en Hepatology, het Publikatieblad wordt gepubliceerd van het Amerikaanse Gastroenterological Instituut (AGA) van de Vereniging.
De Onderzoekers in de studie vonden dat terwijl het stenting kan helpen het galkanaal versterken om leverfunctionaliteit te verhogen, de lichte therapie in direct het aanvallen van de kankercellen bijwoonde. De gecombineerde therapie leidde tot significante die verminderingen van sterftecijfers in het jaar na behandeling, met het stenting van alleen behandeling wordt vergeleken.
„Dit is een zeer agressieve ziekte die wij bestrijden, aangezien de meeste patiënten wanneer wij verzachtende zorg kunnen slechts aanbieden,“ bovengenoemde Michel Kahaleh, M.D., van de Universiteit van Virginia en hoofdonderzoeker van de studie worden gediagnostiseerd. „Welk wij in deze studie vonden is dat combinerend therapie die vechten de ziekte en de hulp leverfunctionaliteit kunnen helpen de overlevingstarieven voor deze patiënten uitbreiden.“ verbeteren
In deze studie, werden 48 patiënten behandeld voor geavanceerde cholangiocarcinoma over een periode van vijf jaar. Negentien werden behandeld met photodynamic therapie (PDT) en stents, terwijl 29 patiënten met gal alleen stents werden behandeld. In de groep die gecombineerde therapie ontvangen, werd de photodynamic agent (porfimer natrium, een algemeen gebruikte agent) ingespoten en werd geactiveerd, en het plastiek werd stents opgenomen. PDT werd herhaald om de drie maanden, wanneer alle stents werden vervangen. Als het team stagnaties of het verschuiven vond, stents werden geruild vroeger om optimale decompressie te handhaven.
De groep met het stenting en PDT wordt behandeld toonde betere overlevingstarieven in vergelijking met de stent-enige groep (16.2 maanden versus 7.4 maanden die). De Mortaliteit in de groep PDT bij drie, zes 12 maanden was respectievelijk 0, 16 en 56 percenten, terwijl de overeenkomstige mortaliteit in de stent groep 28, 52 en 82 respectievelijk percenten was. Het verschil tussen de twee groepen was significant bij drie zes maanden, maar niet bij 12 maanden. Op verdere analyse, vond het team dat slechts het aantal procedures ERCP en het aantal zittingen PDT in het bepalen van overleving significant waren. In beide groepen, werd de serumbilirubine met succes verminderd.
PDT is een evoluerende therapie die het beheer van een photosensitizing agent en het activeren van het gebruikend lichte verlichting van een specifieke golflengte impliceert, die de gerichte cellen doodt. PDT wordt verondersteld om kanker en neovascular cellen te vernietigen en tumormassa, en in vroegere prospectieve proeven te verminderen, werd PDT geassocieerd met een significante die vermindering van bilirubine (een rode bloedcelbijproduct in levergal wordt afgescheiden) en verhoogde overleving in vergelijking met historische gegevens.
„Terwijl wij met de resultaten van de studie pleased zijn, moeten wij beter begrijpen als het effect hoofdzakelijk aan de photodynamic therapie of aan het aantal zittingen ERCP toe te schrijven is,“ zeiden Dr. Kahaleh.