Isang pinagsamang panterapeutika diskarte ng stenting at photodynamic therapy ay maaaring mapabuti ang kaligtasan ng buhay rate para sa mga pasyente na paghihirap mula sa advanced na kanser sa atay apdo maliit na tubo, ayon sa isang pag-aaral na-publish ang buwan na ito sa klinikal na Gastroenterology at Hepatology, ang opisyal na pahayagan ng Amerikano Gastroenterological Association (AGA) Institute.
Mananaliksik sa pag-aaral ay natagpuan na habang ang stenting maaaring makatulong sa mapalakas ang apdo maliit na tubo upang dagdagan ang andar ng atay, ang liwanag therapy assisted sa paglusob ng mga cell ng kanser direkta. Ang pinagsamang therapy na humantong sa mga makabuluhang reductions sa mga rate ng dami ng namamatay sa ang taon sumusunod na paggamot, kumpara sa stenting paggamot nag-iisa.
"Ito ay isang napaka-agresibo sakit na kami fighting, tulad ng karamihan sa mga pasyente ay masuri kapag Maaari lamang kami nag-aalok ng pampakalma pangangalaga," sabi ni Michel Kahaleh, MD, ng sa University of Virginia at lead tagapagsiyasat ng ang pag-aaral. "Ano ang nakita namin sa pag-aaral ay na pinagsasama-sama ng mga therapies na labanan ang sakit at makatulong na mapabuti ang atay-andar ay maaaring makatulong sa pahabain ang mga halaga ng kaligtasan para sa mga pasyente."
Sa pag-aaral na ito, 48 pasyente ay itinuturing para sa advanced na cholangiocarcinoma sa isang limang taon. Labinsiyam ay itinuturing na may photodynamic therapy (PDT) at stents, habang ang mga 29 pasyente ay ginagamot sa ng apdo stents nag-iisa. Sa group pagtanggap ng pinagsamang therapy, ang photodynamic agent (porfimer sodium, ang isang karaniwang ginagamit na ahente) ay injected at aktibo, at ang plastic stents ay ipinasok. PDT ay paulit-ulit sa bawat tatlong buwan, kung saan oras ang lahat ng stents ay pinalitan. Kung ang koponan na ang natagpuan ng mga blockages o paglilipat, stents ay exchanged mas maaga upang mapanatili ang optimal decompression.
Ang group na itinuturing na may stenting at PDT ay nagpakita ng pinagbuting kaligtasan ng buhay rate kumpara sa ang stent-lamang na group (16.2 buwan kumpara sa 7.4 na buwan). Dami ng namamatay sa grupo ng PDT sa tatlo, anim at 12 na buwan ay 0, 16 at 56 porsiyento ayon sa pagkakasunud-sunod, habang ang nararapat na dami ng namamatay sa stent group ay 28, 52 at 82 porsiyento ayon sa pagkakasunud-sunod. Ang pagkakaiba sa pagitan ng dalawang grupo ay makabuluhang sa tatlong at anim na buwan, ngunit hindi sa 12 buwan. Sa karagdagang pagtatasa, ang koponan natagpuan na lamang ang bilang ng ERCP mga pamamaraan at bilang ng mga PDT session ay makabuluhang sa pagtukoy ng kaligtasan. Sa parehong mga grupo, suwero bilirubin ay matagumpay na nabawasan.
PDT ay isang nagbabagong therapy na nagsasangkot ng pangangasiwa ng isang photosensitizing agent at activate ito gamit ang liwanag na iilaw ng isang tiyak na haba ng daluyong, na kills ang target na mga cell. PDT ay naisip na sirain ang kanser at neovascular mga cell at mabawasan ang pamamaga na masa, at sa mas maaga prospective na mga pagsubok, PDT ay nauugnay sa isang makabuluhang pagbawas sa bilirubin (ng pulang dugo cell byproduct excreted sa atay apdo) at nadagdagan kaligtasan kumpara sa makasaysayang data.
"Habang kami ay nalulugod sa mga resulta ng pag-aaral, kailangan namin upang mas mahusay na maunawaan kung ang epekto ay attributable lalo na sa photodynamic therapy o ang bilang ng ERCP mga sesyon," sabi ni Dr. Kahaleh.