Ein kombinierter Therapieansatz der Stentimplantation und die photodynamische Therapie kann die Überlebensrate für Patienten mit fortgeschrittenem Leber Gallengang Krebs zu verbessern, so eine Studie veröffentlicht in diesem Monat in der klinischen Gastroenterologie und Hepatologie, dem offiziellen Journal der amerikanischen Gesellschaft für Gastroenterologie (AGA) Institute.
Forscher in der Studie festgestellt, dass während Stenting kann dazu beitragen, den Gallengang der Leber-Funktionalität, die Licht-Therapie in Angriff auf die Krebszellen direkt unterstützt zu erhöhen. Die kombinierte Therapie zu einer signifikanten Verringerung der Sterblichkeit in dem Jahr nach der Behandlung führten, verglichen mit Stenting-Behandlung allein.
"Dies ist eine sehr aggressive Krankheit, die wir kämpfen, da die meisten Patienten diagnostiziert werden, wenn wir nur bieten kann Palliativmedizin", sagte Michel Kahaleh, MD, von der University of Virginia und leitender Prüfarzt der Studie. "Was wir in dieser Studie festgestellt, dass die Kombination von Therapien, die Krankheit zu bekämpfen und dazu beitragen, Leber-Funktionalität kann zur Verlängerung der Überlebensrate für diese Patienten."
In dieser Studie wurden 48 Patienten für fortgeschrittene Gallengangskarzinom über einen Zeitraum von fünf Jahren behandelt. Neunzehn wurden mit der photodynamischen Therapie (PDT) und Stents behandelt, während 29 Patienten mit biliärer Stents allein behandelt wurden. In der Gruppe mit Kombinationstherapie, war der photodynamischen Wirkstoff (Porfimer Natrium, ein häufig verwendetes Mittel) injiziert und aktiviert, und Kunststoff-Stents wurden eingefügt. PDT wurde alle drei Monate wiederholt, zu welcher Zeit alle Stents ersetzt wurden. Wenn das Team Blockaden oder Verschieben gefunden wurden Stents früher eine optimale Dekompression zu halten ausgetauscht.
Die Gruppe mit Stenting und PDT behandelt wurden, zeigten eine verbesserte Überlebensrate im Vergleich zu den Stent-only-Gruppe (16,2 Monate vs 7,4 Monate). Die Sterblichkeit in der PDT-Gruppe nach drei, sechs und 12 Monaten betrug 0, 16 und 56 Prozent jeweils, während die entsprechenden Sterblichkeit in der Stent-Gruppe betrug 28, 52 und 82 Prozent. Der Unterschied zwischen den beiden Gruppen war bei drei und sechs Monaten signifikant, aber nicht nach 12 Monaten. Bei der weiteren Analyse fand das Team, dass nur die Anzahl der ERCP Verfahren und Anzahl der PDT-Sitzungen signifikant bei der Bestimmung Überleben waren. In beiden Gruppen war Serumbilirubin erfolgreich reduziert.
PDT ist eine Behandlungsmethode, die Verabreichung eines Photosensibilisators und Aktivierung mit Beleuchtung einer bestimmten Wellenlänge, die die gezielte Zellen abtötet beinhaltet. PDT wird angenommen, dass Krebs und neovaskulären Zellen zu zerstören und zu reduzieren Tumormasse und in früheren prospektiven Studien, PDT war mit einer signifikanten Reduktion der Bilirubin (ein rotes Blutkörperchen Nebenprodukt in der Leber Galle ausgeschieden) und eine erhöhte Überlebensrate im Vergleich zu historischen Daten verbunden sind.
"Während wir mit den Ergebnissen der Studie freuen wir uns, besser zu verstehen, wenn der Effekt ist vor allem auf die photodynamische Therapie oder um die Anzahl der ERCP-Sitzungen müssen", sagte Dr. Kahaleh.