संयुक्त चिकित्सात्मक दृष्टिकोण stenting और photodynamic चिकित्सा उन्नत जिगर पित्त नली के कैंसर से पीड़ित रोगियों के लिए जीवित रहने की दरों में सुधार हो सकता है एक नैदानिक गैस्ट्रोएंटरोलॉजी और हेप्टोलोजी, अमेरिकी Gastroenterological एसोसिएशन (आगा) संस्थान की आधिकारिक पत्रिका में इस महीने प्रकाशित एक अध्ययन के अनुसार, .
अध्ययन में शोधकर्ताओं ने पाया कि जब stenting मदद कर सकते हैं जिगर कार्यक्षमता, प्रकाश चिकित्सा कैंसर की कोशिकाओं को सीधे हमला में सहायता बढ़ाने के लिए डक्ट पित्त सुदृढ़. संयुक्त चिकित्सा साल इलाज के बाद में मृत्यु दर में महत्वपूर्ण कटौती करने के लिए नेतृत्व अकेले उपचार stenting के साथ तुलना में,.
"यह एक बहुत आक्रामक बीमारी है कि हम लड़ रहे हैं, के रूप में सबसे अधिक रोगियों का निदान कर रहे हैं जब हम केवल प्रशामक देखभाल की पेशकश कर सकते हैं" मिशेल Kahaleh, एमडी, वर्जीनिया विश्वविद्यालय और अध्ययन के प्रमुख अन्वेषक, ने कहा. "क्या हम इस अध्ययन में पाया है कि उपचार है कि रोग से लड़ने और जिगर की कार्यक्षमता में सुधार करने में मदद के संयोजन इन रोगियों के लिए जीवित रहने की दरों को बढ़ाने में मदद कर सकते हैं."
इस अध्ययन में, 48 रोगियों को एक पांच साल की अवधि में उन्नत cholangiocarcinoma के लिए इलाज किया गया. उन्नीस photodynamic थेरेपी (पीडीटी) और stents के साथ इलाज किया गया, जबकि 29 रोगियों पित्त stents के साथ अकेले इलाज किया गया. संयुक्त चिकित्सा प्राप्त समूह में, photodynamic एजेंट (porfimer सोडियम, एक आमतौर पर इस्तेमाल किया एजेंट) अंतःक्षिप्त किया गया था और सक्रिय है, और प्लास्टिक stents सम्मिलित थे. पीडीटी हर तीन महीने में दोहराया गया था, जो समय पर सभी stents बदल दिया गया था. यदि टीम रुकावटें या स्थानांतरण पाया, stents के पहले विमर्श थे करने के लिए इष्टतम decompression बनाए रखने.
stenting और पीडीटी के साथ इलाज समूह सुधार अस्तित्व दरों स्टेंट केवल समूह (7.4 महीने बनाम 16.2 महीने) की तुलना में दिखाया. पीडीटी समूह में तीन, छह और 12 महीनों में मृत्युदर क्रमश: 0, 16 और 56 प्रतिशत था, जबकि स्टेंट समूह में इसी मृत्यु दर क्रमशः 28, 52 और 82 प्रतिशत था. तीन और छह महीने में दो समूहों के बीच अंतर महत्वपूर्ण था, 12 महीनों में नहीं बल्कि. आगे के विश्लेषण पर, टीम ने पाया है कि केवल ERCP प्रक्रियाओं की संख्या और पीडीटी सत्र की संख्या अस्तित्व का निर्धारण करने में महत्वपूर्ण थे. दोनों समूहों में, सीरम बिलीरूबिन सफलतापूर्वक कम हो गया था.
पीडीटी एक उभरती चिकित्सा कि एक photosensitizing एजेंट प्रशासन और इसे सक्रिय एक विशिष्ट तरंग दैर्ध्य है, जो लक्षित कोशिकाओं को मारता के प्रकाश रोशनी का उपयोग शामिल है. पीडीटी करने के लिए कैंसर और neovascular कोशिकाओं को नष्ट करने और ट्यूमर जन को कम करने के लिए सोचा है, और पहले संभावित परीक्षणों में, पीडीटी बिलीरूबिन में एक महत्वपूर्ण कमी (एक लाल रक्त कोशिका प्रतिफल जिगर पित्त में उत्सर्जित) और ऐतिहासिक डेटा की तुलना में वृद्धि हुई अस्तित्व के साथ जुड़े थे.
"जब तक हम अध्ययन के परिणामों के साथ खुश हैं, हम बेहतर समझ अगर प्रभाव मुख्य रूप से photodynamic थेरेपी या ERCP सत्र की संख्या के लिए attributable है की जरूरत है," डॉ. Kahaleh कहा.