Uma aproximação terapêutica combinada da terapia stenting e fotodinâmica pode melhorar taxas de sobrevivência para os pacientes que sofrem do cancro colagogo do fígado avançado, de acordo com um estudo publicado este mês na Gastroenterologia e na Hepatologia Clínicas, o jornal oficial do Instituto Gastroenterological Americano (AGA) da Associação.
Os Pesquisadores no estudo encontraram que quando stenting puder ajudar a reforçar o colagogo para aumentar a funcionalidade do fígado, a terapia clara ajudou em atacar as células cancerosas directamente. A terapia combinada conduziu às reduções significativas nas taxas de mortalidade no ano que segue o tratamento, comparado com o tratamento stenting apenas.
“Esta é uma doença muito agressiva que nós estejamos lutando, porque a maioria de pacientes são diagnosticados quando nós podemos somente oferecer o cuidado paliativo,” digamos Michel Kahaleh, DM, da Universidade de Virgínia e do investigador principal do estudo. “O Que nós encontramos neste estudo é aquele que combina as terapias que lutam a doença e a ajudam a melhorar a funcionalidade do fígado podem ajudar a estender as taxas de sobrevivência para estes pacientes.”
Neste estudo, 48 pacientes foram tratados para cholangiocarcinoma avançado durante um período de cinco anos. Dezenove foram tratados com a terapia fotodinâmica (PDT) e os stents, quando 29 pacientes foram tratados com os stents biliares sozinhos. No grupo que recebe a terapia combinada, o agente fotodinâmico (sódio do porfimer, um agente de uso geral) foi injectado e stents ativados, e plásticos foi introduzido. PDT foi repetido cada três meses, quando todos os stents foram substituídos. Se a equipe encontrou bloqueios ou deslocamento, os stents foram trocados mais cedo para manter a descompressão óptima.
O grupo tratou com stenting e PDT mostrado melhorou as taxas de sobrevivência comparadas ao grupo do stent-somente (16,2 meses contra 7,4 meses). A Mortalidade no grupo de PDT em três, seis e 12 meses era 0, 16 e 56 por cento respectivamente, quando a mortalidade correspondente no grupo do stent era 28, 52 e 82 por cento respectivamente. A diferença entre os dois grupos era significativa em três e seis meses, mas não em 12 meses. Em Cima da análise mais aprofundada, a equipe encontrou que somente o número de procedimentos de ERCP e o número de sessões de PDT eram significativos em determinar a sobrevivência. Em ambos os grupos, a bilirrubina do soro foi reduzida com sucesso.
PDT é uma terapia em desenvolvimento que envolva administrar um agente photosensitizing e o activar que usa a iluminação clara de um comprimento de onda específico, que mate as pilhas visadas. PDT é pensado para destruir o cancro e pilhas neovascular e para reduzir a massa de tumor, e em umas experimentações em perspectiva mais adiantadas, PDT foi associado com uma redução significativa na bilirrubina (um byproduct do glóbulo vermelho excretado na bilis do fígado) e aumentou a sobrevivência comparada aos dados históricos.
“Quando nós formos satisfeitos com os resultados do estudo, nós precisamos de compreender melhor se o efeito é atribuível primeiramente à terapia fotodinâmica ou ao número de sessões de ERCP,” dissemos o Dr. Kahaleh.