支架和光动力疗法的综合治疗方法，提高中晚期肝癌患者的生存

联合治疗方法的支架和光动力疗法可改善晚期肝癌胆管癌患者的生存率， 在临床胃肠病学和肝病学杂志，美国胃肠病协会（AGA）中国科学院官方杂志本月初公布的一项研究。

研究人员在研究中发现，而支架置入术可以帮助加强胆管增加肝脏的功能，协助直接攻击癌细胞的光疗法。联合治疗导致死亡率显着减少，在一年的治疗后，与单独支架置入术治疗相比。

“这是一个非常严重的疾病，我们战斗，大多数患者被确诊时，我们只能提供姑息治疗，说：”米歇尔Kahaleh，医学博士，弗吉尼亚大学和研究的首席研究员。 “我们在这项研究中中发现，是治疗这一疾病作斗争，并帮助改善肝功能相结合，可以帮助延长这些患者的生存率。”

在这项研究中，共收治48例患者在五年内先进胆管癌。 19名与光动力疗法（PDT）和支架治疗，而单独胆道内支架治疗29例。组接受综合治疗，光动力剂（porfimer钠，一种常用的代理）注入和激活，和插入塑料支架。 PDT是重复的，每3个月，届时所有的支架被替换。如果该研究小组发现堵塞或移位，支架进行了交流，以保持最佳的减压。

与支架置入术和PDT治疗组，表明改善生存率相比，仅支架组（16.2个月与7.4个月）。三个月，六个月和12个月，PDT组的死亡率分别为0，16和56％，而在相应的支架组死亡率分别为28，52和82％。两组之间的差异显著，在三至六个月，但不是在12个月。进一步分析后，研究小组发现，只有逆行胰胆管造影程序和PDT的会话数是确定的生存显著。在这两个群体，成功地降低血清胆红素。

PDT是一个不断发展的治疗方法，涉及到管理一个光敏化剂和激活它使用一个特定的波长，它可以杀死目标细胞光照。 PDT被认为是摧毁癌症和新生血管细胞，减少肿瘤的质量，并在早期的前瞻性试验，PDT是一个显著减少胆红素（红血球副产品肝胆汁分泌）和历史数据相比，提高生存率相关。

“Kahaleh博士说：”虽然我们的研究结果感到高兴，我们需要更好地了解，如果效果主要原因是光动力疗法或逆行胰胆管造影会议。

具体到PDT的不良事件包括三个患者需要局部治疗皮肤光毒性。在支架仅组的并发症患者因此死亡的患者治疗后的性胆管炎。邮政ERCP术后胰腺炎是在一个观察4例和十二指肠穿孔。支架组中的其他不良事件包括一个肝脓肿（1），穿孔（1）和非ST段抬高心肌梗死或心脏病发作（2）。 PDT组，单用抗生素治疗7例（37％）开发胆管炎。没有患者光动力疗法造影剂的禁忌症，所有患者接受预防性抗生素的程序之前。

分别检测分析预测的生存，包括MELD评分（终末期肝病模型，疾病的严重程度），年龄，化疗或​​放射治疗，逆行胰胆管造影程序和PDT会话。成功的治疗是由救济性胆管炎（胆道阻塞引起的感染）在30天之内下降到治疗前值小于75％的胆红素，黄疸和瘙痒（瘙痒）定义。

胆管癌（癌症肝脏的胆管）是第二个最常见的肝癌，是显著的发病率和死亡率，每年约2000个新病例确诊，有关。大部分患者（近80％）被确诊，手术时已不再是一种选择，由于疾病的严重程度与最尚存不干预或4至6个月到3个月内减压治疗，这有助于保持的功能，开放胆管的肝。