Het is een goed nieuws, slecht nieuws situatie. Sommige vrouwen hebben een biopsie borst zijn verteld dat terwijl ze geen kanker hebben, hebben ze atypische hyperplasie--cellen die niet heel normaal en someday kanker zou kunnen worden.
Dit gebeurt er met een vierde van vrouwen borst biopsieën ondergaan, maar niemand weet welke personen worden bedreigd.
In hun zoektocht om te ontdekken wie is in gevaar, onderzoekers in Mayo Clinic bouwt een biopsie profiel om te proberen om kanker uitkomst te voorspellen, en in de 11 maart online editie van het Journal van de National Cancer Institute, rapporteren zij vinden van een nieuwe variabele toe te voegen aan dit profiel.
Het onderzoeksteam ontdekt dat vrouwen waarvan atypia weefsel COX-2 enzymen uitgedrukt waren meer kans op borstkanker vervolgens ontwikkelen, en dat de meer het enzym uitgedrukt, hoe hoger het risico.
Specifiek, had 20 jaar na een biopsie waarin atypia werd gevonden, 31 procent van de vrouwen met hoge niveaus van COX-2 in hun atypia monster ontwikkeld borstkanker, tegenover 14 procent van degenen met geen expressie COX-2. Voor degenen met gematigde niveaus van COX-2, had 24 procent borstkanker ontwikkeld.
"Op basis van deze bevindingen, COX-2 expressie in atypia kan een biomarker van risico van progressie naar borstkanker," zegt van de studie senior onderzoeker, Mayo Clinic oncoloog Lynn Hartmann, M.D. "COX-2 is een relevante kandidaat omdat het drijft een aantal kwaadaardige functies en is aangetoond in borstkanker belangrijk.
"Elk jaar in de Verenigde Staten, ongeveer 1 miljoen vrouwen hebben een goedaardige borst biopsie; en sommigen van hen het zorgwekkende nieuws dat zij atypische hyperplasie hebben ontvangen,"zegt Dr. Hartmann. Als andere studies deze bevindingen valideren, merkt ze dat één strategie om te helpen beheren van patiënten worden kan te gebruiken een COX-2 remmende agent, zoals celecoxib of rofecoxib, om te voorkomen dat borstkanker ontwikkelen. "Deze studie werpt de mogelijkheid voor targeting COX-2 in geselecteerde vrouwen om hun risico van borstkanker," zegt ze.
Tot dusver in de biopsie profiel bevat de Mayo risicomodel leeftijd, het aantal regio's van atypische cellen in de biopsie, COX-2 expressie en de status van de normale lobules in de borst.
"Ons doel is om het risico op borstkanker individualiseren, zodat we effectieve zorg en beperking van het risico voor elk van onze patiënten bieden kunnen," zegt Dr. Hartmann.
Cyxlooxygenase (COX) enzymen prostaglandin verbindingen verantwoordelijk voor pijn en ontsteking produceren, en steroïdale anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's) zijn ontworpen om expressie van COX enzymen, hoewel sommige gebruik NSAID geassocieerd met bijwerkingen (met name mogelijk nierfalen geweest). COX-2 is een vorm van COX die meestal niet wordt gevonden in normale weefsels, maar die is gekoppeld aan verschillende vormen van kanker, met inbegrip van ductaal carcinoma in situ en invasieve borstkankers.
In deze studie onderzocht onderzoekers borst biopsie monsters die bevatte atypia voor COX-2 expressie die is nooit eerder gedaan.
Onderzoekers gekeken naar 235 vrouwen die een borst biopsie na een mammogram in Mayo Clinic van 1967 tot 1991 had, en die werden gediagnosticeerd met de atypische hyperplasie cel groei wanorde.
Tijdens een gemiddelde follow-up periode van 15 jaar ontwikkeld 41 (17 procent) van de vrouwen borstkanker. 11.4 Jaar was de gemiddelde tijd voor dat borstkanker worden gediagnosticeerd.