Pasien stroke yang menggunakan ibuprofen untuk nyeri artritis atau kondisi lainnya saat mengambil aspirin untuk mengurangi risiko stroke yang kedua melemahkan kemampuan aspirin untuk bertindak sebagai agen anti-platelet, peneliti di University at Buffalo telah menunjukkan.
Dalam kohort pasien dilihat oleh dokter di dua kantor Dent Institut neurologis, 28 pasien yang diidentifikasi sebagai mengambil baik aspirin dan ibuprofen (obat anti inflamasi nonsteroid-, atau AINS) setiap hari dan semuanya ditemukan tidak memiliki efek anti-platelet dari aspirin sehari-hari.
Tiga belas pasien ini terlihat karena mereka memiliki stroke kedua / TIA saat mengambil aspirin dan OAINS, dan trombosit yang non-responsif terhadap aspirin (aspirin tahan) pada saat stroke itu.
Para peneliti menemukan bahwa ketika 18 dari 28 pasien kembali untuk kunjungan kedua setelah menghentikan neurologis penggunaan NSAID dan diuji lagi, semua telah kembali sensitivitas aspirin mereka dan kemampuan untuk mencegah platelet darah dari menggabungkan dan menghalangi arteri.
Studi ini adalah yang pertama untuk menunjukkan konsekuensi klinis aspirin / interaksi OAINS pada pasien yang sedang dirawat untuk pencegahan stroke yang kedua, dan menyajikan penjelasan kemungkinan mekanisme aksi.
Administrasi Makanan dan Obat saat ini memperingatkan ibuprofen yang mungkin bisa membuat aspirin kurang efektif, tetapi menyatakan bahwa implikasi klinis interaksi belum dievaluasi.
"Ini interaksi antara aspirin dan ibuprofen atau resep NSAID adalah salah satu rahasia paling terkenal, namun terawat dengan baik dalam pengobatan stroke," kata Francis M. Gengo, Pharm.D, peneliti utama studi tersebut..
"Ini disayangkan bahwa dokter dan pasien sering tidak menyadari interaksi ini. Apapun jumlah pasien yang telah mengalami stroke karena interaksi antara aspirin dan NSAID, mereka stroke dicegah. "
Gengo adalah profesor neurologi di Sekolah Kedokteran Universitas Brawijaya dan Ilmu Biomedis dan profesor praktek farmasi di Universitas Brawijaya Sekolah Farmasi Farmasi dan Ilmu Pengetahuan. Hasil penelitian itu diterbitkan dalam edisi Januari Journal of Clinical Pharmacology.
"Kami pertama melihat cara ini masalah pada tahun 1992 dalam sebuah studi yang dilakukan pada sukarelawan normal, tetapi diterbitkan sebagai abstrak saja," katanya. "Kami tidak pernah ditindaklanjuti dengan sebuah naskah, tetapi kelompok lain menerbitkan sebuah studi yang elegan dalam New England Journal of Medicine menunjukkan interaksi ini setidaknya tujuh tahun lalu.
"Ketika kita mulai menilai hal ini pada pasien stroke kami, persentase sangat tinggi dari kelompok 653 pasien, sekitar 17 persen, memakai aspirin ditambah Motrin [merek ibuprofen].
"Para Aggrenox obat resep, yang juga digunakan untuk pencegahan stroke sekunder dan berisi dipyridamole rilis aspirin dan diperpanjang, dipengaruhi dengan cara yang sama seperti aspirin," lanjut Gengo. "Dalam mencegah stroke, itu secara statistik sedikit lebih baik daripada aspirin tetapi lebih mahal.