Afague os pacientes que usam o ibuprofeno para a dor da artrite ou outras circunstâncias ao tomar aspirin para reduzir o risco de um segundo curso minam a capacidade de aspirin para actuar como um agente da anti-plaqueta, pesquisadores na Universidade no Búfalo mostraram.
Em uma coorte dos pacientes vistos por médicos em dois escritórios do Instituto Neurológico do Dente, 28 pacientes foram identificados enquanto tomando aspirin e diário e tudo do ibuprofeno (uma droga anti-inflamatório nonsteroidal, ou o NSAID) foram encontrados para não ter nenhum efeito da anti-plaqueta de seu aspirin diário.
Treze destes pacientes eram vistos porque tiveram um segundo stroke/TIA ao tomar aspirin e um NSAID, e foram plaqueta não-responsiva a aspirin (aspirin resistente) na altura desse curso.
Os pesquisadores encontraram que quando 18 dos 28 pacientes retornaram para uma segunda visita neurológica depois que interrompendo o uso de NSAID e foram testados outra vez, todo o tido recuperado sua sensibilidade de aspirin e sua capacidade impedir que as plaqueta de sangue agreguem e obstruam artérias.
O estudo é o primeiro para mostrar as conseqüências clínicas da interacção de aspirin/NSAID nos pacientes que estão sendo tratados para a prevenção de um segundo curso, e apresenta uma explicação possível do mecanismo da acção.
Food and Drug Administration adverte actualmente que o ibuprofeno pôde fazer aspirin menos eficaz, mas indica que as implicações clínicas da interacção não estiveram avaliadas.
“Esta interacção entre aspirin e o ibuprofeno ou a prescrição NSAID é um do mais conhecidos, mas segredos bem conservados na medicina do curso,” disse Francis M. Gengo, Pharm.D., pesquisador do chumbo no estudo.
“É infeliz que os clínicos e os pacientes são frequentemente inconscientes desta interacção. O Que número de pacientes que tiveram cursos devido à interacção entre aspirin e NSAIDs, aqueles cursos eram evitáveis.”
Gengo é professor da neurologia na Faculdade de Medicina de UB e nas Ciências Biomedicáveis e professor da prática da farmácia na Escola de UB da Farmácia e de Ciências Farmacêuticas. Os Resultados do estudo foram publicados na introdução de Janeiro do Jornal da Farmacologia Clínica.
“Nós olhamos primeiramente esta parte traseira da maneira da edição em 1992 em um estudo conduzido em voluntários normais, mas foi publicado como um sumário somente,” disse. “Nós nunca seguimos completamente com um manuscrito, mas um outro grupo publicou um estudo elegante em New England Journal da Medicina que mostra esta interacção pelo menos sete anos há.
“Quando nós começamos a avaliar este em nossos pacientes do curso, uma porcentagem surpreendentemente alta de um grupo de 653 pacientes, ao redor 17 por cento, tomava aspirin mais Motrin [um tipo do ibuprofeno].
“A medicamentação Aggrenox da prescrição, que igualmente é usada para a prevenção secundária do curso e contem aspirin e o dipyridamole estendido da liberação, é afectada a mesma maneira que aspirin,” Gengo continuou. “Em impedir cursos, consiste estatìstica uma pouco melhor do que aspirin mas mais cara.