Aspirina / interacción con AINEs en el tratamiento para el accidente cerebrovascular segundo

Published on March 13, 2008 at 3:13 AM · No Comments

Los pacientes con ictus que el uso de ibuprofeno para el dolor de la artritis u otras condiciones, mientras que tomar aspirina para reducir el riesgo de un segundo ataque socavar la capacidad de la aspirina para actuar como un agente anti-plaquetas, los investigadores de la Universidad de Buffalo han demostrado.

En una cohorte de pacientes atendidos por médicos en dos oficinas del Instituto Neurológico Dent, 28 pacientes fueron identificados como teniendo en cuenta tanto la aspirina y el ibuprofeno (un antiinflamatorio no-esteroide, o AINE), todos los días y todos tenían ningún efecto antiplaquetario de su aspirina diaria.

Trece de estos pacientes estaban siendo visto, ya que había un segundo accidente cerebrovascular / TIA mientras toma aspirina y los AINE uno, y fueron las plaquetas no responden a la aspirina (resistencia a la Aspirina) en el momento de que el accidente cerebrovascular.

Los investigadores encontraron que cuando 18 de los 28 pacientes regresaron para una segunda visita neurológica después de descontinuar el uso de AINE y se pusieron a prueba una vez más, todos habían recuperado su sensibilidad a la aspirina y su capacidad para prevenir la agregación de plaquetas de la sangre y el bloqueo de las arterias.

El estudio es el primero en mostrar las consecuencias clínicas de la aspirina / interacción con AINEs en pacientes que reciben tratamiento para la prevención de un segundo ataque, y presenta una posible explicación del mecanismo de acción.

La Food and Drug Administration advierte que en la actualidad el ibuprofeno puede hacer aspirin menos eficaz, pero señala que las implicaciones clínicas de la interacción no se han evaluado.

"Esta interacción entre la aspirina y el ibuprofeno o la prescripción de AINE es uno de los secretos más conocidos, pero bien cuidado en la medicina accidente cerebrovascular", dijo Francis M. Gengo, Doctor en Farmacia., Investigador principal del estudio.

"Es desafortunado que los médicos y los pacientes a menudo no son conscientes de esta interacción. Cualquiera que sea el número de pacientes que han sufrido derrames cerebrales debido a la interacción entre la aspirina y los AINE, los accidentes cerebrovasculares se pueden prevenir. "

Gengo es profesor de neurología en la escuela de UB de Medicina y Ciencias Biomédicas y profesora de la práctica farmacéutica en la escuela de UB de Farmacia y Ciencias Farmacéuticas. Los resultados del estudio fueron publicados en la edición de enero de la revista Journal of Clinical Pharmacology.

"En primer lugar, visitaron este modo edición en el año 1992 en un estudio realizado en voluntarios sanos, pero se ha publicado en forma de resumen solamente," dijo. "Nunca hemos seguido a través de un manuscrito, pero otro grupo publicó un elegante estudio en el New England Journal de Medicina de la muestra esta interacción por lo menos siete años.

"Cuando comenzamos a evaluar esto en nuestras pacientes con accidente cerebrovascular, un porcentaje sorprendentemente alto de un grupo de 653 pacientes, alrededor del 17 por ciento, estaban tomando aspirina más Motrin [una marca de ibuprofeno].

"El Aggrenox medicamento por prescripción, que también se utiliza para la prevención secundaria de ictus y dipiridamol de liberación contiene aspirina y extendida, se ve afectada de la misma manera como la aspirina", continuó Gengo. "En la prevención de accidentes cerebrovasculares, es estadísticamente un poco mejor que la aspirina, pero más caro.

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