Een eenvoudige laboratoriumtest kan een nieuwe manier voor artsen verstrekken om patiënten op risico te identificeren om potentieel strenge scherpe nierverwonding na (AKI) chirurgie te ontwikkelen meldt tot drie dagen alvorens het probleem anders zou ontdekt worden, een proefonderzoek in de kwestie van Mei 2008 van het Klinische Dagboek van de Amerikaanse Maatschappij van Nefrologie.
De test, die een biomarker genoemd „neutrophil gelatinase-geassocieerde lipocalin“ (NGAL) meet, kan vroegere behandeling toelaten, die een kans geven om resultaten van postoperatieve AKI te verhinderen of te verbeteren. De „Urine NGAL vertegenwoordigt een krachtige vroege vooruitlopende teller die van AKI, de verhoging van serum voorafgaan het creatinine-huidige goud standaard-door verscheidene uren aan dagen,“ commentaren Dr. Prasad Devarajan van Medisch Centrum van het Ziekenhuis van de Kinderen van Cincinnati, één van de studieauteurs.
De onderzoekers maten NGAL in urinesteekproeven van 196 kinderen die cardiopulmonale omleiding (CPB) ondergaan tijdens chirurgie aan tekorten van het reparatie de aangeboren hart. De Cardiopulmonale omleiding is een belangrijke risicofactor voor AKI, een ernstige complicatie die dood of permanent verlies van nierfunctie kan veroorzaken.
Éénenvijftig percent van de kinderen in de studie ontwikkelde AKI. Deze diagnose werd gebaseerd op verhoogde niveaus van de creatinine van het analyseproduct, die niet tot twee of drie dagen na CPB voorkwam.
In tegenstelling, begonnen de urineNGAL niveaus binnen een paar uren in kinderen te stijgen die AKI ontwikkelden. Voor deze groep, verhoogde NGAL 15 keer hoger dan normaal binnen twee uren na CPB, en 25 keer hoger tegen vier uren.
De Verhogingen van urine NGAL waren hoogst nauwkeurig in het voorspellen van risico van AKI. Het niveau NGAL om twee uur identificeerde 90 percent van kinderen die recentere ontwikkelde AKI. De Urine NGAL voorspelde ook de strengheid van AKI-Kinderen met hogere niveaus NGAL op hoger risico van dood was, zouden eerder dialyse vereisen, en had een langere tijd aan terugwinning van nierfunctie.
Een belangrijk stuk van de studie was de integratie van urineNGAL meting in een standaardsysteem voor controlerende patiënten tijdens chirurgie. De Vorige studies hadden niveaus NGAL met risico AKI verbonden, maar de gebruikte test NGAL was niet praktisch voor routine klinisch gebruik. Het gestandaardiseerde laboratoriumplatform voor het meten van niveaus NGAL in deze studie (de analyse van de ARCHITECT, Abbott, in ontwikkeling) vereist slechts een paar dalingen van urine en levert resultaten in 35 minuten op.