簡単な実験室試験は外科の後で腎臓の傷害の危険を予測します

簡単な実験室試験は医者に問題が他では検出される 3 日まで前に外科が、腎臓学の (AKI)アメリカの社会の臨床ジャーナルの 5 月 2008 日問題のパイロット・スタディを報告した後深刻になり得る激しい腎臓の傷害の開発の危険がある状態に患者を識別する新しい方法を提供するかもしれません。

biomarker を測定するテスト、 「好中球 gelatinase 準の lipocalin」と (NGAL) 呼出しま、より早い処置を許可するかもしれ postoperative AKI の結果を防ぐか、または改善するチャンスを与えます。 「尿 NGAL 数時間に幾日標準による血清のクレアチニンの現在の金の増加に」、は Prasad Devarajan シンシナチの小児病院の医療センター先行する、 AKI の強力で早い予言するマーカーを調査の著者の 1 の注釈の先生表します。

研究者は生来の中心の欠陥を修理するために外科の間に心肺のバイパス (CPB) を経ている 196 人の子供からの尿サンプルの NGAL を測定しました。 心肺のバイパスは AKI のための主要な危険率、腎臓機能の死か永続損害を引き起こすことができる深刻な複雑化です。

調査の子供の五十一% AKI を開発しました。 この診断は CPB の後の 2 か 3 日まで発生しなかった故障製品のクレアチニンの増加されたレベルに基づいていました。

それに対して、尿 NGAL のレベルは AKI を開発した子供の少数の時間の内に増加し始めました。 このグループのために、 NGAL は 4 時間までに CPB の後の 2 時間以内の常態の 15 倍、および 25 倍大いに大いに増加しました。

尿 NGAL の増加は AKI の予測の危険で極めて正確でした。 2 時間の NGAL のレベルはより遅い開発された AKI 子供の 90% 識別しました。 より高い NGAL のレベルを持つ AKI 子供の重大度が死の高いリスクにあり、透析を必要とするために本当らしくそして腎臓機能の回復に長い時間を過したことを尿 NGAL はまた予測しました。

調査の重要な部分は外科の間に患者を監視するための標準システムに尿 NGAL の測定の結合でした。 前の調査は AKI の危険に NGAL のレベルをリンクしましたが、使用された NGAL テストは定期的な臨床使用のために実用的ではなかったです。 これの NGAL のレベルを調査測定するための標準化された実験室のプラットホームは (建築家の試金、開発の下の Abbott、) 尿の少数の低下だけ必要とし、 35 分の結果を提供します。

新しいテストは外科か外傷の後に AKI の開発の危険がある状態にと批判的に病気の患者でよく見られる他の状態の大きな進展患者の識別であることができます。 「尿 NGAL の早い高度臨床管理の即時シフトを誘発します、介護者を臨床 AKI の開発のための高い潜在性をわかっているようにしている」、は先生を言います Devarajan。 可能性としては有毒の腎臓そして回避へのよい血の流れを保障する処置モニタリングを含む終わりによって薬剤それは AKI が成長することを防いで可能であるかもしれません。

「NGAL のような早い biomarker のアベイラビリティまた心房の natriuretic ペプチッドのような介在の時機を得た開始を可能にするかもしれないし、インシュリンそっくりの成長因子」、は先生を追加します Devarajan。 前の調査はこれらの処置が AKI 先生を持つ患者の腎臓機能を改善できるかどうかについてまちまちな結果をもたらしました。 Devarajan は AKI の手始めで開始されたらそれらがより有効であるかもしれませんことを推測します。 NGAL によって提供される早い情報はまた AKI のための他の有望な処置のテストを促進するかもしれません。 NGAL の測定はまた未来の薬剤の開発プロセスの予言する腎臓の安全 biomarker を提供するかもしれません。

確証的な研究は既存の腎臓の機能障害、糖尿病および可能性としては有毒な薬剤のような AKI の危険度が高いにそれらを、置くある特定の特性の大人そして患者の調査を含んで必要、です。

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