간단한 실험실 테스트는 닥터에게 3 까지 일 문제가 그렇지 않으면 검출되기 전에 수술이, 신장의 (AKI) 미국 사회의 임상 전표의 5월 2008일 문제점에 있는 안내하는 연구 결과를 보고할 후에 잠재적으로 심각한 심각한 신장 상해 개발의 위험한 상태에 환자를 확인하는 새로운 쪽을 제공할 수 있습니다.
biomarker를 측정하는 시험, "호중구 gelatinase 관련되는 lipocalin이라고" (NGAL) 칭하고, 초기 처리를 허용할 수 있어, 수술 후 AKI의 결과를 방지하거나 향상하는 기회를 주. "소변 NGAL 몇 시간에 일표준 에 의하여 혈청 크레아티닌 현재 금에 있는 증가를,"는 Prasad Devarajan 신시내티 아동 병원 의료 센터 선행하는, AKI의 강력한 초기 예언하는 마커를 연구 결과 저자의 한의 코멘트 박사 나타냅니다.
연구원은 선천적인 심혼 결점을 고치기 위하여 수술 도중 심장과 폐 우회 (CPB)를 겪어 196명의 아이들에게서 소변 샘플에 있는 NGAL를 측정했습니다. 심장과 폐 우회는 AKI를 위한 중요한 위험 요소, 신장 기능의 죽음 또는 영구 손실을 일으키는 원인이 될 수 있는 심각한 합병증입니다.
연구 결과에 있는 아이들의 51% AKI를 개발했습니다. 이 진단은 CPB 후에 2 3 일까지 생기지 않은 고장 제품 크레아티닌의 증가시킨 수준에 근거를 두었습니다.
대조적으로, 소변 NGAL 수준은 AKI를 개발한 아이들에 있는 약간 시간 안에 증가하는 것을 시작되었습니다. 이 단을 위해, NGAL는 4 시간까지 CPB 후에 2 시간 안에 정상 보다는 15 시간, 및 25 시간 높이 높이 증가시켰습니다.
소변 NGAL에 있는 증가는 AKI의 예상 리스크에서 고도로 정확했습니다. 2 시간에 NGAL 수준은 최신 개발된 AKI 아이들의 90% 확인했습니다. 더 높은 NGAL 수준을 가진 AKI 아이의 엄격이 죽음의 고위험에 있고, 투석을 요구하기 위하여 확률이 높, 신장 기능의 복구에 장시간을 보냈다는 것을 소변 NGAL는 또한 예상했습니다.
연구 결과의 중요한 부분은 수술 도중 환자 감시를 위한 표준 시스템으로 소변 NGAL 측정의 합동이었습니다. 이전 연구 결과는 AKI 리스크에 NGAL 수준을 연결했었습니다, 그러나 이용된 NGAL 시험은 일상적인 임상 사용을 위해 실제적이지 않았습니다. 이것에 있는 NGAL 수준 연구 결과 측정을 위한 표준화한 실험실 플래트홈은 (건축가 분석실험, 발달의 밑에 Abbott,) 소변의 단지 약간 투하를 요구하고 35 분에 있는 결과를 제공합니다.
새로운 시험은 수술 또는 외상 후에 AKI 개발의 위험한 상태에 그리고 중요하게 아픈 환자에서 흔히 보인 그밖 상황에서 대진전 환자 확인 일 수 있었습니다. "소변 NGAL에 있는 초기 고각 임상 관리에 있는 즉시 교대를 시작할 것입니다, 간병인을 임상 AKI의 발달을 위한 높은 잠재력을 깨닫게 해,"는 박사를 말합니다 Devarajan. 잠재적으로 유독했던의 신장 그리고 제거에 좋은 혈류량을 지키는 처리감시 를 포함하여 마지막으로 약 그것은 AKI가 발전하는 것을 막기 위하여 가능할 것이 지도 모릅니다.
"NGAL 같이 초기 biomarker의 가용성 또한 심방 natriuretic 펩티드와 같은 내정간섭의 적시 개시를 가능하게 할지도 모르고 성장 인자 인슐린 같이"는 박사를 추가합니다 Devarajan. 이전 연구 결과는 이 처리가 AKI 박사와 가진 환자에 있는 신장 기능을 향상할 수 있다는 것을 여부 혼돈된 결과를 낳았습니다. Devarajan는 AKI의 개시에 시작하는 경우에 그(것)들이 더 효과적일 지도 모르다는 것을 사색합니다. NGAL에 의해 제공된 초기 정보는 또한 AKI를 위해 그밖 유망한 처리의 시험을 승진시킬지도 모릅니다. NGAL 측정은 또한 미래 약 발달 프로세스에 있는 예언하는 신장 안전 biomarker를 제공할 수 있습니다.
확증적인 연구는 선재 신장 역기능 당뇨병 및 잠재적으로 유독한 약과 같은 AKI의 고 위험도에 그(것)들을 두는 특정 특성을 가진 성인 그리고 환자의 연구 결과를 포함하여 필요합니다.
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