Простое лабораторное исследование может обеспечить новый путь для докторов определить пациентов в опасности начинать потенциально строгий акутовый ушиб почки (AKI) после того как хирургия до 3 дня прежде чем проблема в противном случае была бы обнаружена, сообщает первое из серии исследований в вопросе Мая 2008 Клинического Журнала Американского Общества Нефрологии.
Испытание, которое измеряет вызванный biomarker «нейтрофилом gelatinase-связало lipocalin» (NGAL), может позволить более предыдущую обработку, дающ шанс предотвратить или улучшить исходы послеоперационного AKI. «Моча NGAL представляет мощную предыдущую предвестниковую отметку AKI, предшествуя увеличение в золоте креатинина- сыворотки настоящем стандартн- несколькими часов к дням,» Др. Prasad Devarajan комментариев Центра Больницы Детей Цинциннати Медицинского, одного из авторов изучения.
Исследователя измерили NGAL в пробах мочи от 196 детей проходя кардиопульмональный перепуск (CPB) во время хирургии для того чтобы отремонтировать врожденные дефекты сердца. Кардиопульмональный перепуск главный фактор риска для AKI, серьезное усложнение которое может причинить смерть или постоянную потерю функции почки.
Пятьдесят Одн процент детей в изучении начали AKI. Этот диагноз был основан на увеличенных уровнях креатинина продукта нервного расстройства, который не произойдет до 2 или 3 дней после CPB.
В контрасте, уровни мочи NGAL начали увеличивать в пределах немного часов в детях которые начали AKI. Для этой группы, NGAL увеличило 15 времен более высоко чем нормальный не познее 2 часа после CPB, и 25 времен более высоко к 4 часа.
Увеличения в моче NGAL были сильно точны в предсказывая риске AKI. Уровень NGAL на 2 часах определил 90 процентов детей которые более последнее начатое AKI. Моча NGAL также предсказала что суровость AKI-детей с более высокими уровнями NGAL была на более высоком риске смерти, была более правоподобна для того чтобы требовать диализа, и имела более длиннее время к спасению функции почки.
Важная часть изучения было внесением измерения мочи NGAL в стандартную систему для контролировать пациентов во время хирургии. Предыдущие изучения соединили уровни NGAL к риску AKI, но используемое испытание NGAL не было практически для по заведенному порядку клинической пользы. Унифицированная платформа лаборатории для измерять уровни NGAL в этом изучение (assay АРХИТЕКТОРА, Abbott, под развитием) требует только немного падений мочи и обеспечивает результаты в 35 минутах.