Klinicyści byli zdumeni fact - opierająca się terapia powszechnie używany taktować persons diagnozujących z nowotworem lub rakiem okrężnicy kierowniczego i szyi, - który surowej i gwałtownego niekorzystną reakcję lek niektóre pacjenci dawać leka cetuximab.
Czasem zawiera anafilaksję, zagrażający życiu warunek charakteryzującego kroplą w ciśnieniu krwi, mdlenie, trudność oddycha i charchotać reakcja.
Teraz badacze fundujący Krajowym instytutem alergia i zaraźliwe choroby, część Krajowi instytuty zdrowie, odkrywali (NIAID) że odmianowi istniejący niweczniki powodują surową reakcję lek. Ten odkrycie z kolei umożliwiał one wyjaśniać niezwykłego geograficznego wzór ten reakcja widzieć wśród jednostek w Stany Zjednoczone. Niezwykli znalezienia ten dochodzenie pojawiać się w raporcie publikującym w Marzec 13 wydaniu New England Journal medycyna.
"Te intrygujący badawczy znalezienia nie tylko są potencjalnie znacząco lekarzi taktuje pewnych pacjent z nowotworem ale także mieć szerokich następstwa dla use immunotherapies dla innych chorob mogą," zauważają Anthony S. Fauci, M.D., NIAID dyrektor.
NIAID grantee Tomasowscy młyny, M.D., Ph.D. prowadzili badawczą naukę prowadzić dochodzenie przyczynę kliniczny problem z cetuximab., który przewodzi podziału alergia i Klinicznej immunologii przy uniwersytetem Virginia, Ich niedawno donoszący znalezienia są bezpośrednia ważność w opiece pacjent z nowotworem, mówją Dr. młyn. "Przez rozlewnego use cetuximab w leczeniu raka, ja może być pożytecznie ekranów pacjentami dla odmianowych igE niweczników cetuximab utożsamiać tamto które są zagrożoni dla poważnych niekorzystnych reakcj, wliczając anafilaksi."
Cetuximab jest stronniczo zhumanizowanej myszy monoclonal niwecznikiem, postępują przeciw odmianowej proteinie który produkują pojedynczą komórki linią sposobom ja i. Lek hamuje wzrostowego czynnika receptor znajdującego na komórki powierzchni, w ten sposób kontroluje przyrosta komórki nowotworowe.
Na przeglądać naukową literaturę zespół badaniowy intrygował niezwykłą geograficzną dystrybucją pacjenci z anafilaksjami. Na przykład, 22 procentu pacjenci taktujący z cetuximab w Tennessee i Pólnocna Karolina anafilaktyczne reakcje i nawet wysocy tempa i grona skrzynki donosili od regionów Arkansas, Missouri i Virginia. W kontrascie, less niż 1 procent pacjenci otrzymywa cetuximab w północnego wschodu regionie Stany Zjednoczone cierpiał taki reakcje.
Anafilaktyczne reakcje typowo wywołują immunoglobulin E (IgE) niwecznikami, normalnie nieszkodliwa substancja która w niektóre ludzi powoduje anormalną reakcję odpornościową. które produkuje po wyczulającego uprzednim ujawnieniem allergen system odpornościowy, Ale gdy Dr. młyn i jego kolaboranci wspomaga przeglądał klinicznych dane, one przychodził przez innego niezwykłego znalezienie. Anafilaktyczne reakcje w te jednostkach zdarzali się wśród minut ich pierwszy ujawnienie cetuximab, sugeruje że pacjenci już primed odpowiadać cetuximab.
Badacze że, że te pacjenci istniejących igE niweczniki które reagowali z cetuximab wtedy hypothesized i te igE niweczniki kierowali przeciw odmianowej cukrowej molekule teraźniejszej na cetuximab. Ten hipoteza czerpał, w części, od wiedzy że wszystkie ludzie rozwijają naturalnych niweczniki sugars znajdujący na foods, bakteriach i wirusach, nazwany igM. chociaż taki niweczniki są non-ige klasa,